阿司匹林和拜阿司匹林，這兩者到底是什麼關係？在藥店（醫院）裡為什麼拜阿司匹林比阿司匹林銷售價格貴？它們的治療效果有何區別？讓我們一起去看看去它的前因後果。

阿司匹林的初次使用時間是在1897年，德國拜耳公司的一位年輕化學家霍夫曼發現併成功將乙醯水楊酸乙醯化合成為乙醯水楊酸，用於治療他父親嚴重的關節炎，且效果顯著。很快拜耳公司於1899年以阿司匹林為註冊商標，開始大批次生產投入市場，於1900年獲得英美專利。一戰開始，最重要的物質火藥與阿司匹林都需苯酚來合成，德國的苯酚都用在製造阿司匹林上，結局可想而知，最終德國戰敗，專利權失去保護。就這樣阿司匹林才在全世界範圍內普及。原來拜阿司匹林是前身，阿司匹林是後世。也就是原研藥和仿製藥的關係。阿司匹林和拜阿司匹林屬於非甾體類抗炎藥中的水楊酸類，它們擁有一樣的化學結構，一樣的化學名叫2-（乙醯氧基）苯甲酸，阿司匹林現在被製成不同的劑量，而阿司匹林不同的用藥劑量其治療效果有著天壤之別！比如：每次0.3g-0.6g，每日三次，用於解熱鎮痛。每次3g-6g，每日四次，用於抗風溼。每日80g-300mg，每日一次，用於抗血栓。每次1g，連用2日-3日等。拜阿司匹林0.1g主要用於心血管疾病的預防，阿司匹林同等劑量時，療效相同。

阿司匹林與拜阿司匹林成份相同，自然藥理藥效也一樣了。

拜阿司匹林為德國拜耳公司所研發，由於在製劑工藝上的突破，精準腸溶吸收，2小時胃液內吸收率幾乎為零。因此對胃粘膜是很安全的。

其實，做為缺血性心腦血管病二級預防藥物，中國產的腸溶製劑早已經達到了拜阿司匹林的質量標準。只是由於最早而堪稱經典的抗血小板治療防治心腦血管疾病的循證研究是用拜阿司匹林做的，才形成了它在醫患心目中精製、療效確切、安全性好這樣的印象，僅此而已！

功效沒有太大的不同，都屬於抗凝血用藥，醫院開的比較多，適合有血栓病史或者想預防血栓的人群，血小板低的，就不要吃了，很多人都是睡前服用效果更佳，個人覺得拜阿司匹林比阿司匹林效果更好一些。

作用機制相同，區別就是劑型，工藝，藥代動力學，拜阿司匹靈是阿司匹林腸溶片，避免阿司匹林對胃粘膜直接刺激，患者更容易耐受，由於阿司匹林腸溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在鹼性腸液溶解。阿司匹林腸溶片相對普通片來說其吸收延遲3-6小時。

日常生活中常常有患者會問為什麼發熱時退燒可以使用阿司匹林，而老年人治療心腦血管疾病也會用阿司匹林？怎麼同樣的一個藥還能治療那麼多的疾病啊？今天張大夫來解釋一下這個問題。

阿司匹林的服用劑量與其藥理作用有密切的關係。也就是說不同劑量的阿司匹林可以表現為不同的治療作用。一般來說，小劑量阿司匹林是指75mg-300mg劑量的阿司匹林，這個劑量的阿司匹林常被用作抗血小板聚集的藥物；中等劑量的阿司匹林是指300mg-3000mg劑量的阿司匹林，這個劑量的阿司匹林具有解熱鎮痛的作用；大劑量的阿司匹林3000mg以上劑量的阿司匹林，這個劑量的阿司匹林常常被用作抗炎、抗風溼作用。

有研究顯示當急性心肌梗死發作時，如果在24小時以內服用阿司匹林，其死亡率可以降低23%。因此，美國食品藥品管理局（FDA）建議，冠心病一旦發作，應該馬上服用阿司匹林300mg。而對於那些平時就罹患冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病的患者，長期服用小劑量阿司匹林可以明顯降低心肌梗死和腦梗塞的發病率和病死率。在中國長期服用阿司匹林用於預防心腦血管疾病時，多是建議使用100mg劑量。而拜阿司匹林就是100mg一片的劑型，同時拜阿司匹林主要用於老年心腦血管疾病的防治，很少用於以上提到的其他用途。這就是阿司匹林和拜阿司匹林的區別。

這需要從兩個方面來看

1，拜阿司匹林是腸溶片，在小腸內溶解，吸收。普通阿司匹林在胃內就開始溶解吸收。

腸溶片的好處是可以減少阿司匹林對胃粘膜的損傷。

2，阿司匹林的合成工藝最早是拜耳公司研發的，但這個藥已經存在上百年了，生產工藝來說，大的廠家應該差不了多少。所以拜阿司匹林和其他大廠的腸溶片效果應該差不多。

阿司匹林與拜阿司匹林，中文名稱上一字之別。而兩藥除名稱有一字差別外，藥的成份相同，同等劑量的療效沒有差別。差別在於：阿司匹林為中國產，拜阿司匹林外中國產；在製作工藝上外中國產的要比中國產更先進更精細；價格上中國產的低，是貧民百姓的藥，拜阿司匹林由於製作工藝上的先進，副作用降低，有錢人和一部分精神心理尚外人群較喜歡。然而，我們也得承認，中國的製藥技術，特別是研發新藥方面，與西方發達國家有較大的差距，為了滿足國內需要，不得不花錢引進國外藥品。中國許多藥品的生產供應還不及印度。印度的山寨(仿製)藥很多，價格也低，中印之間甚至存在一條運銷印度仿製其他國家的先進藥。原因主要是，有些藥國內市場沒有賣，有的價格高几倍至十幾倍。有關係又需要的人都想方設法從印度帶進需要的藥品。

阿司匹林最大的副作用就是對胃腸道的刺激和損傷，但現在我們國家生產的腸溶製劑也是很不錯了，基解決其對胃腸道的損傷問題。一般使用中國產的療效和安全也設問題。經濟條件好，甚至有心理依賴進口藥的，使用進口藥為好。有一個心理安慰也許效果會好些。

阿司匹林在預防和治療心腦血管病有很好的效果，但是什麼人，什麼病，在什麼情況下使用，劑量多少，應遵照醫囑使用，確保安全。