手顫抖的原因分為生理性、病理性、心理性和原發性四種。（1）生理性的：有些顫抖在平常並不會發生，只在某些情況（如：壓力大、緊張、生氣）時才發生，我們俗話說的“氣得發抖”就是指這種情況。其他像某些藥物的副作用，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。（2）心理性的：通常顫抖的型態比較怪異，治療以針對其精神疾病為主。（3）原發性的（良性原發性顫抖症）：也就是說我們並無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊「體質」引起的。又因為罹患此病的病人中約一半的人有顫抖的家族史,因此又稱之為遺傳性顫抖症或是家族性顫抖症；雖然基因遺傳因子佔相當重要的角色,但是其確切的遺傳方式目前仍不清楚。病理解剖常找不出原發性顫抖症病人腦中有任何病變的部位，但是目前的假說仍將病變的部位指向可能在腦中的顫動調節器（橄欖體、小腦以及丘腦）。（4）病理性的：是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如：帕金森氏症，中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常（如低血糖或甲狀腺機能亢進）等。一般生理性的可以不管它，避免其誘發因素就好。但其它的就需要對因對症治療了，具體的治療方案需檢查清楚才能明確。