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  • 1 # 影像科豪大夫

    小細胞肺癌大約佔所有肺癌的15%,屬於神經內分泌腫瘤,癌細胞起源於支氣管粘膜或腺上皮內的嗜銀細胞,這種細胞在靠近中央的大支氣管含量最多,所以一般認為,中央型的更多見。

    小細胞肺癌的特點:生長快,轉移早!

    據文獻總結,小細胞肺癌的倍增時間只有30~60天,早期就容易沿著脈管系統轉移,大約只有5%的小細胞肺癌,在首次發現時處於侷限期,還有手術治癒機會。

    上頭這位病人30歲時查出小細胞肺癌,侷限期,至今已經手術後26年,沒有復發。

    依託泊苷聯合鉑類是侷限期小細胞肺癌一線治療的經典方案。增加胸部放療可以提高侷限期患者的生存期,應在化療的第1-2個週期儘早介入,同步放化療為標準治療。如果患者身體狀況差不能耐受,也可行序貫化放療。

    而大約70%的小細胞肺癌,在確診時就已經是中晚期,已經無法手術,只能追求儘可能多的帶瘤生存期。在豪大夫遇到的病例中,生存期最長的一位晚期小細胞肺癌,目前已經堅持抗癌10年:

    病人現在已經廣泛肺轉移和胸膜轉移,並且出現腹水,情況已經不樂觀了。

    廣泛期的小細胞肺癌,要綜合考慮各種因素,謹慎選擇治療方案,具體內容要諮詢腫瘤科醫生。

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