不清楚具體內容，只就我所知給一點參考。

關於難度

日本所有專攻裡面，醫學部最難。同一所大學的醫學部錄取分數最高，入學之後讀得也最費力氣。至於醫學博士不清楚，但是據說比起考大學的醫學部容易的多。

另外，好的大學，大學院（博士碩士都考進大學院，前期畢業是碩士，後期畢業是博士）也不是可以混到畢業的。我只知道某知名私立大學的文學碩士，可以畢業的大約一半多一點。大家戲稱考進大學院是“入院”。當初我曾打算試一試的，但知難而退了。我們大學的教授，有不少是大學院後期“修了“，而非”卒業“。日本的大學不可以大量發博士號。

一般來說，博士畢業要求在國際科學雜誌至少發表兩篇論文。

當然，有能力的人還是很多，在日本讀下醫學碩士（本來最低也是碩士）的也不少，讀下博士的也不是沒有。

關於是否先上預科。

肯定是上了預科更有優勢，還可以得到很多資訊，比如研究方向，考試科目，教授等。也方便找到導師。當然只是優勢，不是絕對把握，考不上的可能肯定有。只能根據你自身判斷取捨。