你這種是急性牙髓炎症狀，伴有強烈自發疼，牙髓被細菌感染，髓腔壓力過大排不出，在這個封閉環境，光吃藥還不能緩解，尤其到了晚上，神經比較活躍，經常半夜發作，躺下比坐著還疼，如果不及時根管治療，牙髓在裡面壞死，沒有牙疼並不是就好了。

1、首先鑽開髓腔，釋放壓力，痛感會消退，抽掉牙神經，再衝洗各個根管，等消毒後，再充填牙膠尖，墊上一層材料，充填樹脂後，缺損不大的可以嵌體，缺損較大套上烤瓷牙冠。

2、正常根管治療後是不會牙疼的，如果做完沒多久就會疼，有可能是牙髓殘留清除不乾淨，或者根管欠充，組織液滲入後細菌滋生，還得重新根管，不過難度會增加。

1、最好是布洛芬，止痛快，半夜疼能撐三四個小時，而牛黃解毒片也可以降火消炎，不過緩解比較慢，一兩小時能緩解，或者鹽酸莫西沙星片消炎，淡鹽水漱口也行。

2、另外也能吃頭孢和甲硝唑，都能消炎止痛，牙疼到受不了時叩齒，緊咬牙齒會舒服很多，注意緩解是治標不治本，想徹底根治急性牙髓炎，得及時到醫院口腔科就診。

還有牙髓炎不會自愈，只會病情惡化，細菌感染進一步擴散，會引發根尖炎。