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  • 1 # 醫療科普徐醫生

    晚上總是長時間咳嗽,而且又咳不出來。這種情況下,首先要弄清楚是什麼原因引起的咳嗽。

    如果是急性起病的,比如一週前出現嗓子痛、咽部不適、鼻塞、發熱,隨後出現咳嗽、咳痰,嚴重的咳嗽會引起胸前區沿著氣管的緊縮感。這種情況最常見的原因是急性氣管炎,吃了幾天消炎藥物,咳嗽症狀會越來越改善。也有一部分人雖然痰液減少,但是咳嗽症狀不改善,自己說話時、聞到刺激性氣味時出現乾咳,晚上睡覺時咳嗽更明顯,感覺痰液不容易咳出來。這種情況多為氣道高反應性,有的人甚至會持續一個月左右,可以口服一些抗過敏藥物和化痰藥物改善症狀。

    還有一些有慢性咳嗽病,比如反反覆覆咳嗽幾個月,幾乎年年都會咳嗽幾個月,尤其是冬天,或者天氣轉涼時明顯,這種情況常見為慢性支氣管炎,最主要的靠戒菸,鍛鍊身體,避免受涼感冒,改善肺功能。

    此外還有間質性肺炎的病人,非常明顯的特徵就是夜間乾咳,感覺痰液咳不出來。這個病做胸部CT能看到明顯的胸膜下間質纖維化,間質性肺炎的病人要檢查瞭解引起間質性肺炎的原因後再選對應的治療方案。

    最後,如果有連續兩週以上不改善咳嗽,一定胸部CT檢查,瞭解下肺部是不是又器質性病變。

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