【劃重點】股骨頭壞死與紅斑狼瘡之間到底有什麼關係？

系統性紅斑狼瘡是以免疫性炎症反應為主要表現的瀰漫性結締組織病，是一個累及身體多系統多器官，臨床表現複雜，得了這種病，有人去面板科求診，有人去風溼科求診，有人去口腔科求診，亦有人去骨科求診。這種病病情複雜，涉及多個系統及器官。

很多紅斑狼瘡患者因為病情需要，迫不得已需要長期服用大劑量的激素，所以系統性紅斑狼瘡（SLE）合併股骨頭壞死（ONFH）的發生率較高。此病多見於青中年，常表現為雙側受累，無菌性骨壞死可見於肱骨頭、脛骨平臺和手舟骨，但最常見於股骨頭。

擺脫紅斑狼瘡引發的股骨頭壞死，就應從發病點控制。大部分SLE患者骨壞死發生於疾病診斷後3年內，因此一旦診斷SLE並開始激素治療後，3年內要嚴密監測，3年後亦需定期檢查；一般骨壞死早期X線和CT無法清晰顯示病灶，建議定期MRI檢查。

SLE併發股骨頭壞死的治療與其他原因引起的骨壞死一致，分非手術與手術治療，骨壞死早期可非手術治療，以延緩骨破壞、防止骨塌陷為目的，有物理療法、藥物治療；手術治療又分保髖與關節置換，股骨壞死早期保髖主要有骨髓減壓、骨移植等，晚期患者需要接受全髖關節置換。