不一定需要拔牙，如果沒有做過根管治療，可能是形成繼發齲，去掉填充物，若齲壞沒到神經墊底後填充就可以了；如果做過根管治療，看根尖情況，是否有炎症，可能需要重新進行根管治療

估計第一次補的時候齲壞物沒有處理乾淨，或者根管沒有做好。能保住牙根就儘量保住，不要隨便拔牙。拔了牙之後，牙根吸收、其他牙齒位移，進而引發牙列不齊，齲壞增多等一系列的連鎖反應。即使拔了牙之後做種植，也未必有理想的效果，再高階的假牙都沒有自己的真牙好。

建議去正規口腔醫院或者三甲醫院口腔科找靠譜的口腔內科醫生做專業治療。處理徹底，然後戴上牙冠，基本不會有什麼問題。

口腔內科又累又沒有利潤，很多口腔醫院尤其民營類的診所都不願意做。即使有也只是為了引流客源做高階專案。因為來錢慢，很多醫生也不是很願意做口腔內科的基礎治療。但是公立醫院肯定會有，技術好的老司機也都會集中在公立醫院。

建議：先去正規機構進行一個複查，查出病因是什麼情況導致，然後再有針對性解決！按照正常情況，進行過補牙的牙齒，只要處理OK，很少會再次出現疼痛情況。