意見建議： 腹腔鏡膽囊切除術具有切口小、痛苦輕、恢復快、腹壁瘢痕小等優點，但也有其一定的併發症。膽總管損傷是LC的嚴重併發症，為預防膽道損傷，須遵循以下原則：
①術野要清楚，在直視下解剖膽囊三角，分離並確認“三管一壺腹”的關係。
②緊貼膽囊壺腹部分離。
④認清三角區管道後再處理。
⑤膽囊管增粗時須辨明膽囊管是否有結石存在。膽汁漏的原因：①術中牽拉膽囊用力過大，將膽囊從膽囊創傷撕脫，膽囊床表面毛細膽管撕裂開放，膽囊床出血處理不徹底。②電凝過深傷及肝右前葉膽管。③膽囊管過粗，鈦夾夾閉不完全。④膽囊三角粘連緻密，術中損傷膽管。預防方法：膽囊管過粗可辨明是否有結石，如有結石則切開膽囊管，取出結石後鉗夾，如無結石，則“4號”絲線結紮後再上鈦夾夾閉。腹腔出血：本組1例，考慮膽囊床或膽囊動脈出血，立即剖腹探查，發現膽囊床下緣膽囊動脈後支活動性出血。膽絞痛：原因是膽囊床積液刺激膽管痙攣，膽囊切除術後膽總管壓力增高，oddi括約肌的收縮擴張紊亂引起膽道痙攣。預防和治療：術中放置腹腔引流管並保持通暢，出現膽絞痛可用解痙藥物治療。
意見建議： 腹腔鏡膽囊切除術具有切口小、痛苦輕、恢復快、腹壁瘢痕小等優點，但也有其一定的併發症。膽總管損傷是LC的嚴重併發症，為預防膽道損傷，須遵循以下原則：
①術野要清楚，在直視下解剖膽囊三角，分離並確認“三管一壺腹”的關係。
②緊貼膽囊壺腹部分離。
④認清三角區管道後再處理。
⑤膽囊管增粗時須辨明膽囊管是否有結石存在。膽汁漏的原因：①術中牽拉膽囊用力過大，將膽囊從膽囊創傷撕脫，膽囊床表面毛細膽管撕裂開放，膽囊床出血處理不徹底。②電凝過深傷及肝右前葉膽管。③膽囊管過粗，鈦夾夾閉不完全。④膽囊三角粘連緻密，術中損傷膽管。預防方法：膽囊管過粗可辨明是否有結石，如有結石則切開膽囊管，取出結石後鉗夾，如無結石，則“4號”絲線結紮後再上鈦夾夾閉。腹腔出血：本組1例，考慮膽囊床或膽囊動脈出血，立即剖腹探查，發現膽囊床下緣膽囊動脈後支活動性出血。膽絞痛：原因是膽囊床積液刺激膽管痙攣，膽囊切除術後膽總管壓力增高，oddi括約肌的收縮擴張紊亂引起膽道痙攣。預防和治療：術中放置腹腔引流管並保持通暢，出現膽絞痛可用解痙藥物治療。