冠心病心絞痛的症狀比較典型的有發作性胸骨後疼痛，發生的原因為當血壓增高、心動過速、運動等使心肌消耗氧氣量增加，造成供需矛盾，一過性心肌供血不足引起的。

冠心病發生心絞痛取決於冠脈硬化病變的部位、範圍和嚴重程度。冠心病心絞痛的症狀特點為典型的心絞痛往往突然發生，歷時短暫，一般只有1-5分鐘，很少超過15分鐘，多發生在胸骨後及左前胸，疼痛範圍為拳頭或手掌大小，而且每次發作部位比較固定。典型的心絞痛向左上肢放射，從左肩沿左上臂及左前臂內側，一直放射至小指、無名指。少數病人可放射至頸、咽、牙齒等處，上述部位發生酸脹、麻痛、無力的感覺。有的病人疼痛較輕，僅有胸悶、氣短的表現；有的病人疼痛較重，常伴有窒息或瀕臨死亡的感覺。用心電圖檢查，冠心病心絞痛發作時可出現ST段下移，T波低平或倒置的現象，有的病人可完全正常。心絞痛發作時病人吸氧或舌下含硝酸甘油後病情很快減輕或好轉。

冠心病心絞痛是急性暫時性心肌缺血缺氧所引起的臨床綜合徵，因此，冠心病心絞痛的症狀比較複雜，疼痛出現的部位、程度也因人而異，特別應注意與引起胸痛的其它疾病進行鑑別，以免誤診。