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  • 1 # sghuy4426

    1、如果是首次痛風發作,此時化驗血尿酸不夠準確,僅有一定的參考價值。檢查血常規,尿常規、血沉等均可以有陽性發現。另外,要做肝腎功能、腎臟B超和X線片,以明確是否為原發性痛風發作,以及有無其他合併症,以便制訂合理的治療方案;

    2、如果是痛風的反覆發作,要做血尿酸測定,24小時時尿尿酸測定,血脂、血糖、肝腎功能、腎臟B超和X線片,必要時可以關節腔穿刺,尋找尿酸鹽沉積的證據並檢測血鉛水平;

    3、如果是痛風伴有腎功能不全,則要明確是由於慢性腎功能不全造成的高尿酸血癥,還是由於痛風造成的腎功能不全,因此要做24小時尿尿酸和24小時尿肌酐的測定 ,並計算尿酸清除率和肌酐清除率的比值,同時做腎臟B超和X線片,當然血尿常規也是必須的;

    4、如果是痛風合併腎結石,要做腎臟B超和X線片檢查,並且測定血尿酸和尿尿酸水平,同時要檢查尿常規,明確有無尿路的損傷,明確尿路結石與痛風是否存在關係;

    5、如果是痛風合併代謝綜合徵,要檢查血尿酸、血糖、血脂,必要時做糖耐量試驗及胰島素釋放來明確。

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