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  • 1 # 何懿醫生

    先回答問題:吃非布司他引起的轉氨酶高和眩暈,怎麼辦?馬上停藥,根據轉氨酶的情況決定是不是需要短期用點保肝的藥物。

    非布司他,非常好的降尿酸藥物,透過抑制黃嘌呤氧化酶從而抑制尿酸的生成;作用靶點比別嘌醇更有特異性,所以副作用相對更小。很多網友吹得神乎其神的日本非布索坦其實也就是我們的非布司他,一樣一樣的。

    隨著非布司他的降價(16片的優立通,我們醫院只要106塊一盒,以前是400多一盒),越來越多的患者可以使用非布司他降尿酸了。但是非布司他的副作用也慢慢顯現出來。

    這其中最明顯的就是肝酶異常的副作用,也就是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高。臨床見過最高的,是在好大夫諮詢我的患者,吃了一個星期的非布司他谷丙轉氨酶升高到了1000多,比正常上限搞了30多倍。

    所以,我們在服用非布司他降尿酸的時候,尤其是在剛剛開始服用的時候,需要1-2周檢查一下肝腎功能,一方面看看有沒有藥物的副作用,一方面看看血尿酸是否穩定。如果穩定在300左右,又沒有藥物的副作用就可以長期服用,1-2個月監測一次就好了。如果有副作用,那就需要減量或者調藥了。

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