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1 # 義嘉醫生
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2 # 杜伊森
橋本式甲狀腺炎是自身免疫性疾病，後期1⃣️血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。同時2⃣️吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
1⃣️和2⃣️推出，後期的甲狀腺功能降低不是因為缺碘，而是自身功能減退、攝碘率減少，所以一般來說，橋本多髮結節，要忌碘飲食，避免碘對甲狀腺的刺激，同時還要補充甲狀腺素，抑制TSH升高，減少TSH對甲狀腺的刺激，使得甲狀腺能充分休息，多髮結節的情況也能相應得到改善。
但是你非要問我說，不小心吃了一頓怕不怕？我只能告訴你：海納百川，有容乃大！
你好，關於這個問題是這樣的。
橋本氏甲狀腺炎的患者，我們一般不建議碘鹽，相反我們建議忌碘飲食。
橋本併發的甲減並非碘不足引起的，如果說碘是原料，甲狀腺素是產物，甲狀腺則是工廠，工廠本身出了問題，原料再多都沒有用。
橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌的發生有相關性，在抑制甲狀腺癌的過程中，我們需要抑制tsh的值，因此，伴有結節的橋本，我們會建議口服優甲樂抑制tsh。同時優甲樂可以補充甲狀腺素不足，控制甲減症狀。
總之橋本甲減伴結節建議忌碘飲食，也就是不吃加碘鹽，少吃不吃海產品。