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  • 1 # 產科俞醫生

    孕周40周,羊水少,雖然沒有表達少的什麼程度,我想應該是羊水過少,如果沒有羊水過少,也應該是羊水偏少了。如果羊水偏少可以不住院,也可以住院,根據孕婦及當地醫院情況決定,待產期間需監測胎兒安危及羊水量,但是羊水過少的話就需要住院了,而且需評估寶寶的羊水少是什麼原因造成的,有些媽媽會說,以前科普時聽老師說羊水少首先有排出畸形,我想都孕40周了還考慮什麼畸形呀,如果孕周30周時出現羊水少,還需要考慮考慮畸形,這時候唯一要考慮的是胎盤,臍帶原因,還有羊膜(特發性羊水過少,其實也可以不考慮)。

    其實臨床最多見的是特發性羊水過少,但是這是個排他性診斷,沒有實際意義,我們還是來看看胎盤,臍帶原因引起的羊水過少。主要包括胎盤功能減低,臍帶繞頸(至少2圈以上),臍帶過細等。看到這裡麻麻決定還是剖宮產安全了吧,生著生著寶寶缺氧了怎麼辦,生著生著寶寶被臍帶吊住了怎麼辦?所以臨床上出現羊水過少的情況下,只要麻麻希望剖宮產,醫生們還是會同意剖宮產的。但是羊水過少真的就不能生嗎,其實不是臨床上選擇陰道試產的還是有的,而且生出的也是有的,但是也有中途剖宮產的及圍產兒預後差的情況。如果陰道試產,最好人工破膜瞭解羊水性狀,如果羊水清在嚴密母兒監護下試產,如羊水渾濁,建議直接剖宮產終止妊娠。

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