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1 # 腫瘤劉海龍醫生
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2 # 劉永毅醫生
結直腸癌Ⅱ期都是以手術為主的綜合治療,但在輔助治療方面相差很大!結腸癌、高位直腸癌治療方案相同,而中低位直腸癌的治療方案完全不同於結腸治療方案。
Ⅱ期結腸癌,若無特殊情況,一般先行手術切除,術後病理檢查腫瘤有無脈管/神經浸潤、檢出淋巴結數目是否少於12枚,組織是否低分化、原發灶是否浸及漿膜層等情況,這些屬於結腸癌復發的高危因素。還要檢查腫瘤的免疫特性,微衛星不穩定性的表達。
一般建議結腸癌術後輔助化療6個月,若兩週為1個週期,則化療12週期,若三週為1週期,則化療8週期。對於年齡較大、耐受性差的病人考慮術後化療減半、3月,但這不是標準推薦。
Ⅱ期直腸癌屬於區域性進展期,標準的治療方案為術前新輔助放化療、再手術、再輔助化療,圍手術期化療共計6個月,化療藥物基本同結腸癌化療。
結直腸癌二期的患者具體情況化療時間要根據患者的身體素質的辦法,如果患者身體素質比較好的情況下,化療時間可以長一點,如果化療時身體素質比較低的情況下,大概半個月到一個月左右的時間,具體的時間還是要根據患者的化療身體素質來判斷。