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  • 1 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    直腸癌的術前化療,我們一般稱之為“新輔助化療”,主要目的是縮小腫瘤、降低分期,繼而達到提高手術切除率和降低術後複發率的目的。

    一般來說,並不是所有的直腸癌都需要做新輔助化療,只有以下情況才需要:1)腫瘤較大切除困難,或術中容易損傷腫瘤導致腫瘤種植轉移;2)腫瘤較低位置,涉及到能不能保肛的問題。

    直腸癌的新輔助化療,我們這裡一般採用的是FOLFOX6方案,即靜脈輸注奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶聯合化療。每2周1個療程,每次持續2-3天(當然吊針需要的時間才一天多點,其他是完善相關檢查)。

    說到直腸癌的新輔助化療要多少次,其實並無定論,一般是化療3-4次後,往後每次化療前,都要做腫瘤CT進行評估,如果評估良好,達到手術預期,就可以終止化療,進而採取手術治療直腸癌的方式。

    如果是直腸腺癌,對化療會比較敏感,一般用1-2次化療藥後,就可見腫瘤縮小。

    有些直腸癌患者,本來沒有機會保肛,但經過新輔助化療後,也許就能創造機會,畢竟天天揹著個糞袋的感覺肯定不好。

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