《黃帝內經》曾把肝稱為“將軍之官”。百病始於肝，主要是由於肝有著代謝功能、膽汁的生成和排洩、解毒、免疫功能以及凝血等功能。因此有部分患者由於在藥物治療，肝出現問題時，而不得不終止治療。

在抗結核的過程中，耐藥結核患者來說，由於吃的結核藥種類比較多，所以產生的不良反應也經常會因人而異，而其中最為多見且危害性最大的就是肝損傷。

世界衛生組織WHO推薦的抗結核藥物引起肝損傷的頻率是不一樣的，異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、利福布汀等發生的頻率較高；氟喹諾酮類藥物、乙胺丁醇、克拉黴素和阿莫西林/克拉維酸鉀等發生肝損傷的頻率較低； 氨基糖苷類、捲曲黴素、環絲氨酸和利奈唑胺等鮮見肝損傷的報道。

但是，現在的抗耐藥結核治療都是多種藥物聯合使用，這種致肝損傷的發生率明顯要高於單藥的應用。利福平+異煙肼，肝損傷的發生率為0.8%，再加上吡嗪醯胺，肝損傷的發生率增至2.8%，再加上捲曲黴素、環絲氨酸和利奈唑胺，肝損傷的發生率則又會有所增加。

結核患者肝損傷分為急性和慢性的，且90%以上的多數為急性，少數患者可發生威脅生命的暴發性或重症肝功能衰竭。