有一定關係。順治去世前因自己的兒子尚小，曾考慮在宗室內選一兄弟繼承大統，必竟國賴長君嘛，此舉遭到孝莊反對，理由是自大清初創以來一直只父子相承，若實行兄終弟級，怕因起禍亂蕭牆。順治才在自己的兒子中考慮一個合適儲君，在福全和玄燁反覆權衡之時，湯若望的出現讓順治把重心傾向康熙，原因是康熙出過痘，他真的不希望大清未來的皇帝像他一樣二十幾歲就掛了。

康熙被選為皇帝，完全與天花有關。1661年，清世祖順治先後經歷失子、失妻之痛，在心愛之人董鄂妃薨逝後僅半年，便染上了當時的不治之症——天花。朝廷傳諭全國“毋抄豆、毋點燈、毋潑水”，並頒佈大赦令，可惜並無收效。當務之急是要選定一個合適的繼承人。順治擔心皇子年幼，難以掌控局面，便想由兄弟繼承皇位，可孝莊太后和親王們一致認為應從皇子選擇。論長幼，當屬皇二子福全；論出身，皇三子玄燁母親佟佳氏地位稍高，且玄燁自幼靈敏聰穎……不過，最關鍵的還是因為他出過天花。當時備受順治帝信任的德國傳教士湯若望就提出：出過天花的玄燁對天花已有終身免疫力，可免其再遭不幸。所以為了江山社稷著想，這差事兒還是還是落到玄燁頭上最靠譜。