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  • 1 # 海上名醫

    同濟大學附屬肺科醫院影像科孫希文主任醫師回答:

    如何區分磨玻璃結節?磨玻璃結節主要分以下幾種:

    第一種叫不典型增生結節,簡單點理解就是普通的白饅頭,沒有餡。它的密度非常純,只有一種密度。類似於浴室裡貼的那種膜或者是辦公室裡貼的半透明膜,我們管它叫增生結節。這種增生結節和乳腺小葉增生很像,都是屬於良性的,不是癌症。

    第二種,比增生更進一步並且病灶裡面密度不均勻,叫混雜密度磨玻璃結節。通俗點理解就是豆沙糕。影像學上看到的這個結節有兩種密度,外面的是一個密度比較低的純的磨玻璃,中央密度有些高,兩種放在一起就表示這個結節有癌變了,但是癌細胞很少。醫生管它叫原位癌,特點是休眠狀態常年不變,五年十年甚至更長時間都不變化。

    第三種是有異常血管增粗的結節。在CT上會顯示病灶有血管,有混雜密度。有血管徵意味著病灶可能長得稍微快了點,這種情況需要醫生介入。微浸潤性腺癌屬於一個需要擇期手術的病灶,有人認為微浸潤性腺癌有生命危險,但是隻要處理及時,影響不大。

    第四種是模糊的結晶,有胸膜侵犯,一般來說胸片上發現的肺癌基本都到了這個階段。由於結晶和胸膜黏到一起了,和胸膜不太容易分離,所以手術有困難。而且特別容易轉移,所以需要腫瘤科介入。

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