換牙時，孩子們不需要正常拔牙。恆牙替代正常乳牙是一個生理過程。恆牙萌出，逐漸壓迫乳牙根部吸收。牙根吸收完成後，乳牙的牙冠會脫落，恆牙會從乳牙的位置萌出進入口腔。因此，建議家長在孩子4-5歲時進行彎曲斷層檢查，看看上頜中間是否有多餘的牙齒和缺失的牙齒。

小孩子換牙階段最好讓她多吃點堅硬的食物，讓牙自己掉，不然的話最好拔除。換牙當然是應該等牙齒自然脫落，沒有必要拔除牙齒。除非是乳牙沒有脫落，但是恆牙已經長出，才可以拔除乳牙。

通常情況下，6～7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落，不久，在此處長出恆中切牙；同時，在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。此後，其他牙也陸續替換。恆牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落後，才能長出來。

換牙時，牙齒一般都會自然脫落，家長不必擔心，如擔心乳牙滯留，可在牙齒鬆動到一定程度時（搖動間隙大於牙齒本身時從牙齒鬆動開始約兩個星期時）稍微藉助外力將其撥除，介時會有小量的出血，可不必擔心，本身的機能會自然止血。