根據提問者的描述，急性心肌梗死的可能性越低。因為在極多數急性心肌梗死患者發作時，一定的時間窗之內（發作後3-4小時開始），心肌酶和肌鈣蛋白都會出現升高的現象。這也是診斷急性心肌梗死的一個可靠的診斷標準之一。

所以說如果出現如上症狀，有幾個常見的可能性。

1.可能是急性心肌梗死，只是檢查心肌酶的時間過早，不在心肌酶升高的時間窗之內。當急性心肌梗死發作時，供應心肌細胞的血液完全中斷，心肌細胞壞死後會出現心肌酶升高的現象，但並不即刻發生，一般都是在發病後3到4小時開始出現心肌酶和肌鈣蛋白升高，在24小時到48小時之內達到高峰，隨之降低直至恢復正常。肌鈣蛋白升高持續的時間較長，可以維持一週時間，而心肌酶（肌酸激酶和同工酶）在3到4天之後，就可能恢復到正常的水平之內。

2.心絞痛的可能性。在胸疼等症狀發作時血壓升高、心率增快，同時含服硝酸甘油可以有效緩解，要高度懷疑是否存在心絞痛的可能性，因為心絞痛的發作時，心肌酶和肌鈣蛋白是正常的。

3.其它疾病。當然，在嚴重高血壓的時候，即便是沒有心絞痛和心肌梗死，患者也有可能會出現胸悶、胸疼等症狀。這就需要根據患者的其他診斷資料來進一步明確。