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2021-05-02 06:12
為什麼哌替啶(度冷丁)不推薦用於癌痛患者?
7
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1 # 腫瘤科小飛俠
癌症晚期患者可以用杜冷丁止痛,但是非常不建議用!下面我們講講原因。
癌痛作為惡性腫瘤的併發症發生率很高,且大多數患者伴有中重度疼痛。癌痛使患者痛苦不堪,嚴重影響到患者的生活質量。癌痛已被列為除呼吸、血壓、脈搏、體溫外的第五大生命體徵,可見它的重要性。 癌痛的藥物治療遵循著”口服為主、定時給藥、按階梯給藥、個體化給藥、注意細節及實際效果“五大原則。可以使絕大多數患者的癌痛得到有效緩解。在鎮痛過程中常使用到阿片類藥物,就是指天然或合成的對機體產生類似嗎啡效應的藥物。杜冷丁就是其中一種,也叫哌替啶。它的代謝產物去甲哌替啶易產生神經毒性反應,半衰期長,長期應用引起毒性蓄積。且杜冷丁口服生物利用度低,若腫瘤進展疼痛加重,需大量用藥,中樞神經系統毒性反應會明顯增加。因此,杜冷丁目前臨床上已經很少應用,不推薦應用於止痛治療。 現在臨床上應用較多的阿片類藥物有鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼頭皮貼,還有針對爆發痛的短效阿片類藥物,都與很好的鎮痛作用,副反應相對安全。出現癌痛,不忍痛,合理用藥,很多醫院已經設立了專門的癌痛門診,進行綜合有效治療。 以上是我的解答,希望對你有所幫助!
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