作為具有多年臨床經驗的口腔醫生，我的回答是：牙根囊腫一般來還是比較容易診斷的。

這是因為：牙根囊腫（根尖周囊腫）是由於根尖周肉芽腫，慢性炎症的刺激，引起牙周膜內的上皮殘餘增生，增生的上皮團中發生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫。一般可以在口腔內檢查發現深齲、殘根或死髓牙；生長緩慢，初期是無自覺症狀，繼續生長，骨質逐漸向周圍膨脹，嚴重時形成面部畸形；如果發展大是時，表面骨質極薄，捫診是可有乒乓球樣感；如果骨質完全被吸收，可有波動感；如果穿刺或破潰，可有草黃色或草綠色的液體；若併發感染時，有紅腫熱痛的表現，感覺脹痛，發熱，全身不適。

X線檢查對診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現明顯的白色骨質反應線。如果拍攝頜骨曲面斷層片，會更清楚。目前，有了CBCT檢查，更是能比較快速和精準的診斷。

牙根囊腫的治療：如果牙根囊腫小，可殘牙根足夠長，能夠支援修復的利用，可以考慮行牙根根管治療，觀察一段時間後等囊腫縮小或消失後行修復治療；如果囊腫大，則應外科手術摘除。