1、中樞病變之中樞神經性耳鳴：中樞神經性耳鳴主要是發生於原有或潛在的周圍性聽功能障礙之耳，如迷路或聽神經手術後出現耳鳴。也可由於緊張狀態作為促發或加劇的因素而致耳鳴出現。腫瘤、血管性異常、區域性炎症、多發性硬化等侵及聽徑路者皆可發生耳鳴。

2、耳蝸病變之感音性神經性耳鳴：為最常見的神經性耳鳴，常見病因為老年性聾，耳毒性藥物性聽力損失，噪聲性聽力損失，梅尼埃病、遲發性膜迷路積水等，此外還可見於外淋巴瘻，內耳感染，耳硬化症等疾病。耳鳴性質千變萬化，常伴有聽力損失。耳鳴的嚴重程度及發生率與聽力損失有明顯關係。感音性聽力損失越重，越易產生耳鳴。且耳鳴的響度也隨聽力損失加重而增加。但是，耳鳴亦可發生於聽力正常者。且約1/3之中度及重度聽力損失者不伴有耳鳴，這一點至今尚無法解釋。

3、聽神經病變之周圍神經性耳鳴：病因未明，可能與神經纖維的變性引起纖維間互動傳遞或神經纖維傳遞變慢有關。聽神經纖維排放時靜止狀態的失真，特殊神經纖維的傳遞變慢，可引起到大腦的神經纖維異常點火模式，即可出現耳鳴。