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  • 1 # dadazhu2

    電燒傷治療基本上同前述Ⅲ°燒傷治療根據其病理和臨床特點處理要點下:  

    1.病人臥床休養包括入口大面板燒傷面積較小者內均需仔細觀察病情變化傷處般應用暴露療法保持傷肢清潔乾燥每日消毒面板2~3次  

    2.傷3~5日行第次手術先切除確定表現壞死組織或焦痂探查其深部組織未明顯感染則比較徹底地切除失活組織(出鮮血電刺激肌收縮等)藥液紗布包紮隔2~3日再次手術探查清除其壞死組織直至縫合傷口或植皮  傷發生嚴重肢體腫脹甚至阻礙區域性血迴圈此時應切開面板筋膜減壓肢體肌廣泛壞死時往往要行高位截肢肌壞死多肌束範圍(肢體橫斷面界)與其供應血管栓塞相關因此傷1周左右用血管造影法幫助幫助識別血管阻塞和通暢樣保留肢體健康肌肉或降低截肢平面  

    3.已感染傷口要充分引流予溼敷逐日剪除壞死組織和焦痂直至傷口生長肉芽而癒合或植皮修復廣泛深部感染甚易導致毒血癥敗血症急性腎功能衰竭等除了應用大劑量抗生素必須及時作多處切開引流甚至得行截肢術暴露傷口有出血危險壓迫止血和藥物止血只能時性效應床邊準備止血帶和手術包  嚴重電燒傷致殘率高隨著外科技術進展治療電燒傷已採用帶血管遊離皮瓣或大網膜覆蓋創面切除變質血管移植自體健康靜脈甚或截除損傷肢段再植連線等方法改善療效

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