服用魚油補品可以減少患心臟病的風險

一項新的研究表明，魚油丸和維生素D補充劑可能有助於您的健康。

一項新的研究發現，魚油補充劑可能有助於降低發生心臟病等心血管事件的風險。維生素D補充劑似乎並沒有降低心臟病發作的風險，但確實降低了罹患癌症的風險。作者說，吃魚而不是吃補品可能同樣有效。

根據2017年的資料，癌症和心臟病是中年成年人死亡的兩個主要原因 報告可信來源 由疾病預防控制中心（CDC）提供。

但是，一項名為維生素D和Omega-3試驗（VITAL）的研究發現，維生素D和魚油可能在降低這些疾病的死亡率中起重要作用。

結果將在本週於芝加哥舉行的北美更年期協會（NAMS）年會上發表。

魚油長期與降低心血管疾病的風險有關

VITAL是一項正在進行的研究，涉及約26,000名美國男女。它正在調查是否每天通過補充維生素D-3（2,000 IU）或omega-3脂肪酸的飲食來減少沒有這些病史的人患癌症和心血管疾病（CVD）的風險。

長期以來，人們一直認為魚油對預防CVD有好處。這是基於地中海飲食的原理，地中海飲食中的某些脂肪魚類（例如鮭魚和鯖魚）和含有不飽和脂肪酸（特別是omega-3脂肪酸）的堅果含量很高，”德州心臟病專家Sreenivas Gudimetla博士說。與本研究無關的沃思堡健康和德克薩斯健康醫生小組。

研究人員發現，服用omega-3脂肪酸補充劑（魚油）的參與者患心臟病的風險顯著降低。研究結果還表明，最大的好處是每週進食少於1.5份魚的人。

“我認為我們終於可以得出有關維生素D和omega-3補充劑的一些結論，但我確實想說這不是"千篇一律的答案。人們必須瞭解，某些人比其他人更可能受益，如果他們的魚類消費量較低，那麼他們更可能會從魚油中的omega-3中受益。” VITAL試驗主任JoAnn Manson博士教授哈佛醫學院醫學院醫學博士，波士頓布里格姆婦女醫院的預防醫學主任告訴健康熱線。

維生素D：對心臟無影響，但減少了癌症死亡

儘管維生素D補充劑並沒有減少主要的CVD事件或癌症的發生率，但與試驗中人們至少兩年的總癌症死亡率的顯著降低有關。

Texas Health Stephenville和Texas Health Physicians Group的心臟病專家Brandie Williams博士說：“沒有任何一種維生素可以預防心臟病的發展，因此降低膽固醇，吸菸，高血壓和糖尿病等其他風險因素非常重要。”

但是，根據該研究的發現，對於那些服用了維生素D補充劑並確實患有癌症的人來說，癌症的死亡率降低了25％。研究人員通過對先前維生素D試驗的最新薈萃分析證實了這種減少癌症死亡的效果。

超重無益，適度攝入量最佳

曼森說，雖然維生素D與癌症死亡率降低25％有關，但這種益處僅在平均體重的人群中可見，而在超重或肥胖的參與者中則沒有。

“對於補充維生素D，我們建議針對這種癌症死亡的減少進行更多的研究，以更好地理解它。我們認為VITAL試驗的長期隨訪至關重要。” Manson說。

她告誡說，此時，她不建議更改維生素D指南，但每天約2,000 IU的中等攝入量並沒有明顯的安全隱患。

“那些已經在服用維生素D補充劑的人可以繼續服用，只要他們不服用大劑量藥物即可，劑量要遠遠超過目前認為的安全劑量-每天最多4,000 IU。”

需要更多研究

她強調，需要進行進一步的研究以準確發現哪些人群將從補充中獲得最大的收益。

曼森說：“這種模式表明，每種干預措施的收益和風險之間存在複雜的平衡，並指出需要進行進一步的研究以確定誰最有可能從這些補充劑中受益。” “因此，就外賣而言，我們目前所說的是，對於魚油，服用它並不是全民的建議。”

“通常，我們建議每週將魚的消費量增加到至少兩份，但是對於那些不喜歡魚或對魚過敏的人而不吃魚的人，可以使用基於藻類的omega-3補充劑，”曼森說。

最近的一項臨床試驗發現，魚油補充劑可以降低心血管疾病的風險，維生素D可以大大降低癌症的死亡率。超重或肥胖者服用維生素D並沒有發現任何癌症益處。

這些發現並不意味著每個人都應該開始服用維生素D和魚油補充劑以減少患心臟病和癌症的風險。人們應該首先與他們的醫療保健提供者交談，以瞭解魚油是否適合他們。

但是，那些已經服用維生素D補充劑的人應該沒問題，只要他們每天不攝取超過4,000 IU的維生素即可。

魚油是魚體內全部油脂類物質的總稱，包括體油、肝油和腦油。不同於其他富含飽和脂肪酸的動物脂肪，魚油富含Ω-3多不飽和脂肪酸，其中二十碳五烯酸、DHA（二十二碳六烯酸）是人體生長髮育所必需的營養物質。二十碳五烯酸被稱為“血管清道夫”，具有疏導清理心臟血管的作用；DHA是大腦細胞形成、發育及運作不可缺少的物質基礎，可以起到補腦健腦的作用。對於某些特殊人群比如嬰幼兒、孕婦等，補充魚油可以促進胎兒及嬰幼兒腦部發育。妊娠期和哺乳期推薦攝入量為300毫克/天。嬰兒可通過乳汁獲得DHA，若母體無法提供，則可選擇DHA補充劑，如魚油等。對於老年人群，服用魚油可以改善老年人群的認知水平。

那麼，食用魚油可以預防心臟病嗎？

根據目前保健食品的功能，尚沒有科學根據證明，魚油有預防心臟病的作用。高血壓患者服用降壓藥的同時，攝入高劑量的魚油可能會造成血壓過低，而引發危險，因此高血壓患者不宜食用魚油。另外，糖尿病患者如果攝入高劑量的魚油，也可能會使血糖控制更加困難。

所以，我們建議以下人群不要服用魚油！

1、肝功能受損患者，會增加肝病患者出血的風險。

2、魚類海鮮過敏的人，可能會引起敏症狀。

3、躁狂症及抑鬱症患者，攝入高劑量的魚油可能會加重症狀。

4、糖尿病患者，攝入高劑量的魚油可能不利於血糖控制。

5、高血壓患者，正在服用降壓藥的人，攝入高劑量的魚油可能會引起低血壓。

6、魚油可能影響凝血功能，手術前後不建議服用。

愛斯基摩人的飲食結構非常獨特，他們吃大量的高脂肪的肉類和魚類，很少吃蔬菜水果，又是生活在高緯度的寒冷地區，但是愛斯基摩人的心腦血管發病率卻比較低。這一現象引起了歐美研究人員的興趣。通過調查發現，雖然愛斯基摩人的食物當中脂肪比例非常高，但是脂肪當中富含魚油。在後來一系列的動物實驗中，也發現多吃魚油確實可以起到降低血脂、改善血液粘度、減緩動脈粥樣硬化發展、維持血管內皮功能等保護血管的作用。從此，通過吃魚油作為心腦血管疾病的預防就成為歐美的時尚潮流。後來，魚油這種保健品就擴散到全球，可以說是最普及的保健品之一了。

2018年8月，美國《JAMA》雜誌發表大型薈萃分析，明確否定了魚油對於健康人群心血管疾病的預防作用。

2018年12月，歐洲藥監局網站釋出公告，撤銷已批准的用魚油預防心血管病發作事件的適應證，理由是：有證據表明，魚油對於心血管事件無預防作用。

總結：對於已經患有冠心病，或者有心力衰竭的心臟病患者，長期服用魚油有可能減少心肌梗死，心衰加重等嚴重心臟事件的發生率。但是對於健康人群來說，長期服用魚油並沒有明確的預防冠心病的作用。

當然，魚油的作用現在還在進行深入的研究當中，爭論也比較多，我剛才講的只是一些比較重要的文獻的綜述。好在長期服用魚油的副作用也非常的小，所以大可不必擔心對身體造成什麼損害。另外比較明確的是，服用高濃度魚油有降低甘油三酯的作用，但是對膽固醇無效。

關於魚油和心腦血管系統健康的問題，已經爭論多年，醫學家們也進行了很多的臨床研究和實驗。目前一致的結果是，魚油能夠降低甘油三脂的水平，但對膽固醇水平是沒有明顯影響的。

所以基於以上的觀點，如果甘油三酯水平升高，是可以考慮使用魚油降低血脂的。但是需要注意的是，這裡所提到的魚油是高純度的魚油，還有豐富的n3脂肪酸，大量的EPA和DHA，目前在國內的魚油市場上，這種高純度的魚油產品較少。普通的魚油是無法達到降低血脂和心血管的保健作用。

個人並不推薦使用魚油之類的保健品來降低甘油三脂，因為甘油三酯水平受飲食因素影響較大，應該在飲食等生活方式管理方面來初步的管理血脂。

首先應該控制富含飽和脂肪酸食品的攝入，如肥肉等，在用油方面優選一些富含不飽和脂肪酸的油類如亞麻籽油，菜籽油和橄欖油等。儘量減少或者杜絕反式脂肪酸食品的攝入，如油炸食品等。

每天攝入充足的新鮮蔬菜和水果，來補充大量的粗纖維和維生素礦物質，有利於改善血脂水平。相關營養學指南推薦，每天攝入新鮮蔬菜至少500克，水果至少250克。

除了飲食方面，運動也尤為重要，建議通過進行適量的有氧運動來改善身體狀態、控制體重。

人們對魚油的追捧，是源於愛斯基摩人的生活習慣。人們發現愛斯基摩人很少患有心梗、腦梗等心腦血管疾病，而造成這種現象的主要原因是因為愛斯基摩人日常飲食中的深海魚富ω-3多不飽和脂肪酸。

但2012 年，頂級期刊《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究發現，在糖尿病患者中，魚油並不能預防心血管症狀的發生。

吃魚油受否真的能使心臟病獲益，一直存在一定爭議，美國心臟病協會AHA最新發布的一項宣告中，系統總結了魚油和心血管疾病（CVD）預防的關係。

AHA指出，深海魚油富含ω-3多不飽和脂肪酸（PUFA），對於心衰、心梗後的患者補充ω-3 PUFA或可降低死亡風險，但對無CVD的普通人群補充無益。研究發現，補充ω-3 PUFA可使心衰患者的死亡率降低9%，心血管相關的住院率或死亡率下降8%。對於心衰的病人服用魚油預防心臟病復發比較合適。另外對於冠心病患者，尤其是近期發生心梗的患者，補充ω-3PUFA可減少冠心病死亡事件，主要是減少缺血引發的心源性猝死事件。但目前並無證據證明普通人群補充ω-3PUFA有益，在無心血管病史的人群中補充ω-3 PUFA不能預防卒中、心臟病、死亡等事件。

所以服用魚油可能並非是人人都能獲益，只適合特定的人群才能起到預防心臟病的作用。

魚油在市面上真的是很火，在各個商家的宣傳下，魚油的功能有多強大呢？降血壓，調血脂，保護心腦血管這些就不提了，還有增強免疫力，保護肝功能，小孩子吃了會變聰明，老年人吃了不得老年痴呆，等等等等，價格也是水漲船高，還得分中國產的還是進口的。是不是真的有這麼神奇？咱們慢慢說來。

魚油發揮功能的基礎在於含有w-3不飽和脂肪酸，主要是dha和epa。w-3不飽和脂肪酸因為人體不能合成，必須從食物中攝取，因此被稱為必需脂肪酸，主要存在於深海魚體內。早起發現魚油的價值，和愛斯基摩人吃大魚大肉卻少得心血管病的發現很有關係。

那麼到底是不是魚油真的能預防心血管病呢？咱們聽聽美國心臟協會的說法。冠心病，心力衰竭和高甘油三酯血癥的病人若額外補充w-3脂肪酸可有所獲益。但是，有所獲益的前提是不錯劑量要達到一定要求。冠心病和心力衰竭的病人，每天要補充1g左右，甘油三酯高的病人，每天要補充2-4g才有降血脂的作用。健康人群目前還沒有大型試驗資料證明額外補充w-3脂肪酸能夠有預防心血管疾病方面的獲益。

咱們中國膽固醇教育委員會也在共識中有建議，每天要攝入2-4g的w-3脂肪酸才能有降血脂的作用。並且還特別說明了國內的相關產品都是保健品，目前還沒有高純度的藥品上市，保健品中的w-3脂肪酸因為劑量低，降脂作用是很弱的。有興趣的人，可以去研究一下相關保健品的成分標籤，看看每天攝入的量是不是足夠。綜上，不推薦健康人群額外補充w-3脂肪酸來預防心血管疾病。mm

深海魚油作為一種保健品，具有一定的預防心血管疾病的作用。它主要是從深海魚中提純出來的不飽和脂肪酸，主要成分是EPA和DHA。

因為有研究表明EPA和DHA具有改善冠狀動脈微迴圈、抑制膽固醇在血管壁上沉積、以及預防血栓的作用。所以，對於心血管健康是有益處的。此外，EPA和DHA還具有保護眼睛、促進腦發育的作用。

但是，相關專家指出，目前市場上普通的魚油是根本無法達到保健效果的，如果想預防心腦血管疾病，那還是多吃一些深海魚比較靠譜。況且深海魚油使用不當，還會給人體造成一些副作用，比如噁心腹瀉等。

另外，再次提醒大家，保健品只能是起一些基本的保健作用，不能作為疾病治療的藥物，千萬別迷信於吃保健品，而忽略藥物治療。

魚油是什麼東西呢？魚油的主要物質是EPA和DHA，也就是我們常說的，25碳5烯酸和22碳6烯酸。而這兩者，都屬於ω—3脂肪酸。而關於ω—3脂肪酸能否預防心血管病的說法，爭論已久，那麼到底魚油能否預防心臟病呢？

一、魚油有哪些作用？

二、魚油有哪些風險？

三、魚油可以預防心血管疾病嗎？

四、只用魚油預防心血管病可以嗎？

所以關於魚油是否可以預防心血管疾病，我們可以得出以下這兩個觀點，首先就是魚油的使用有可能會對心血管疾病患者獲益，其次魚油作為食物中的一種成分，可能風險較小。所以，對於有經濟條件基礎的患者，可以適當補充魚油以預防心血管疾病。但心血管疾病的預防，絕對不是靠魚油來成功的，心血管疾病的預防是需要在生活方式干預的基礎上進行必要的藥物干預。

高濃縮的魚油是可以預防關心病的，因為2017年中國血脂防治指南明確提出高濃度的魚油可以降低血脂，改善血管內皮功能。

但是一般的保健品性質的魚油，濃度難以做到高濃縮，作用可能不那麼強，也就不那麼有保障。國外已經有醫藥版的魚油用來降血脂，中國目前還沒有醫用版的魚油，但也在一些醫院開始做魚油的實驗了，相信不久的將來，心臟病、血脂高等的病人有福音了。

《美國醫學協會雜誌》發表的系統評價和彙總分析研究了所有最佳的隨機臨床試驗，評估了歐米伽3不飽和脂肪酸對壽命、心臟死亡、猝死、心臟病發作和中風的影響。他們發現了什麼？總體而言，研究人員發現整體死亡率、心臟病死亡率、心源性猝死、心臟病發作或中風均無保護作用；對於已經心臟病發作的人來說也沒有發現好處。