尾骨痛最覺得困擾的是坐著時會感到尾骨處疼痛不適，尤其是尾骨受力壓迫時，坐得越久越會覺得痛，有些人甚至平躺時也會覺得不舒服，此時會覺得側躺或左側躺較舒服，因為這個姿勢可以減輕尾骨壓力。也有一些人是從坐姿要站起來的時候覺得最痛，這是因為坐下的時候，尾骨有脫位或不正常的移動。在嚴重的尾骨痛時，甚至連走路都會感到疼痛。 有些病患會訴說坐在軟的椅墊上反而比直接坐在硬的椅子上還不舒服，這常是因為薦骨與尾骨之間的關節不穩定，在坐姿時，由於身體重量主要由坐骨粗隆負荷，當坐在軟的椅墊時，坐骨陷入椅墊中，反而使尾骨須承受身體的壓力而導致疼痛。尾骨痛並不常合併的有腳痛，如果腳痛的型態如同坐骨神經痛，且延伸至膝蓋以下，比較可能是由腰部神經根病變所致，而非尾骨疾患。 造成尾骨痛的原因包括有尾骨或它的關節韌帶受到直接創傷，可能是滑倒時屁股摔坐在地上，或是從高處落下時以屁股著地，也可能是尾骨被踢或被外物撞擊。由於造成薦骨與尾骨間之關節扭傷或尾骨骨折，因而引起尾骨區域性之發炎疼痛。隨著時間過去，受傷部位癒合後，就不再疼痛了，但是如果癒合不良或無法癒合時，就會有持續的疼痛存在。