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  • 1 # e醫路同行

    他汀類藥物,是最常用的降脂藥,能很好的降低膽固醇,穩定斑塊,延緩動脈粥樣硬化程序,保護血管,降低急性心腦血管疾病風險。

    但是,就像我們常說的一句話一樣,“是藥三分毒”,他汀類藥物也有不良反應,而肌痛、橫紋肌溶解,就是他汀較為嚴重的不良反應之一。他汀可以引起肌病,嚴重時可致命,雖然發生率低,但卻能直接影響患者生活質量和預後情況。臨床上,他汀引起肌病常見於高齡女性患者(80歲以上)、體型瘦弱者、合併其他慢性病如糖尿病者、多種藥物合用者、有嚴重創傷者、酗酒者等等。那麼吃他汀時,發生肌肉疼痛,怎麼辦?

    如果在服藥期間,出現肌肉觸痛、壓痛、疼痛,首先要查一個肌酸激酶(CK),無論CK是否升高,先排除常見原因,如運動、體力勞動等。值得指出的是,即便是CK正常,患者若肌痛、肌無力,也提示他汀誘發了肌病。如果CK升高或輕度升高,可每週監測CK。假如CK呈持續升高趨勢,則需要慎重降低他汀用量,甚至停藥!一旦發生橫紋肌溶解,要立即停用他汀,必要時靜脈水化治療。

    暫停他汀後,如後續需要繼續降脂治療。可嘗試更改他汀種類、調整藥物用量、間斷給藥、補充輔酶Q10等方法。

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