作為驗光師，我根據以往的經驗：

1、首先說明，保持雙眼平衡，是最好的狀態。

2、雙眼視力平衡後，再確定三級視功能正常，就可以配鏡了。

3、雙眼度數相差超過150或200度以上（因人而異）時，因為雙眼融像錯位，大腦混亂，會頭暈。所以我們額一般的做法是，先看你能適應到什麼程度，比如先給你配200，然後過3個月適應以後，再提高……以此類推，直到完全適應足矯光度（即你說的450度）。

4、因為隱形眼鏡不存在融像問題，確定視功能正常後，就可以直接一步到位到450。但因為隱形不能每天持續佩戴，所以同時還是要按照上面的方法配框架。

5、其實，不配鏡，單眼視力正常，也可以生活。但我們不建議，因為可能進一步帶來視疲勞、斜視等症狀，特別是正在生長髮育期的人。題主既然來知乎提問，一定是很看重眼部健康，所以我還是建議你採取上面的方法配鏡。

6、如果三級視功能不正常，則可以採取視覺訓練/手術/佩戴特殊眼鏡等方法，使其恢復正常，再佩戴眼鏡。

7、近視手術，也是在三級視功能正常的情況下，再做，相當於戴了一副不需要摘取的隱形眼鏡嘛。