起體重下降的原因很多，很難概括完全。就消化系統的疾病來講，只要由疾病引起的消化吸收不良，都可以導致消瘦，有的是器質性疾病，有的是功能性疾病。慢性萎縮性胃炎可以出現食慾不振，進食減少及體重下降。最為敏感的也是消瘦病人最需要排除的是消化系腫瘤。您在不到幾個月的時間內體重下降4.0kg，需要引起警惕，可以做B超檢查排除肝膽胰脾的疾病。您提到胃口不好建議到醫院做個胃鏡檢查，排除一下胃的腫瘤問題。另外最好是做腸鏡檢查排除大腸疾病。如果以上檢查都沒什麼問題，就可以排除器質性病變，可能是功能性消化吸收不良。功能性消化吸收不良病人大多數會有早飽，腹脹，腹瀉等表現。另外引起消瘦的疾病還有內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺機能亢進。老年人也可以得甲亢，而且症狀不典型，多食、出汗、煩躁的症狀不一定明顯，有的病人就表現為消瘦，還可以出現房顫，化驗血糖及甲狀腺功能，做跟腱反射可以確診。結核病也是消耗性疾病，大多有午後潮熱，夜間盜汗，乏力等症狀，拍胸片、化驗血沉、做PPD試驗等檢查可排除。建議您到醫院做上述檢查，以明確病因，對症進行治