我們國家是個肝炎大國，所以肝損傷患者比較多，同時我們國家也步入了老年社會，也是一個糖尿病高發的國家，肝損傷時糖尿病患者怎麼選藥呢？就這個問題，我談一談自己的看法。 首先，我們應該明白一個問題，肝損傷是什麼原因引起的呢？外傷性肝損傷一般透過手術或保守治療是可以恢復的，肝實質的損傷要根據具體情況透過藥物甚至肝移植等進行治療，藥物性肝損傷則要停掉導致肝損傷的藥物等等，一般來說肝損傷患者一定要禁酒，注意調整飲食，可以吃一些高蛋白、高維生素、低糖、低脂肪飲食，多吃一些蔬菜、水果、纖維素高的食物等。 要知道，肝臟也是一個對血糖調節非常重要的器官，因此對於糖尿病患者，保肝護肝對於維持血糖穩定也是很重要的一環。肝功能不全時，阿卡波糖是可以安全選用的口服降糖藥，因為阿卡波糖不經消化道吸收，隨餐服用，降低餐後血糖效果好。另外，當輕中度肝損傷時，西格列汀、維格列汀、瑞格列奈、磺脲類藥物也是可以安全選用的。當然以上藥物還是要監測肝功能的，如果肝酶升高，是需要停用的。另外二甲雙胍當ALT＞2-3倍正常上限值慎用，噻唑烷二酮類當ALT＞2.5倍上限是不建議用的。

參考文獻：

藥物比較與臨床合理選擇（心血管疾病分冊）