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  • 1 # 科研小可愛

    拉色菌毛囊炎(malassezia folliculitis)是由馬拉色菌所致的毛囊炎,曾稱糠秕孢子菌毛囊炎。  本病男性多於女性,16-40歲好發。皮損為毛囊性半球狀紅色丘疹,直徑2-4mm,有光澤,周圍可有紅暈,好發於胸背、頸、肩、上臂、腰腹部,散在對稱分佈,數十至數百個,較密集但不融合,可間雜有小膿皰或黑頭粉刺。 本病病源為馬拉色菌,馬拉色菌為一種條件致病性真菌,絕大數人面板存在這種真菌,但只在一定條件下發病。發病原因馬拉色菌是一種嗜脂性真菌,在面板皮脂腺分泌旺盛的情況下,該真菌依賴面板分泌的油脂生存和大量繁殖,以導致馬拉色菌毛囊炎感染。常在使用大劑量廣譜抗生素或糖皮質激素基礎上發病或加重,面板免疫功能低下也是一個原因。 自覺瘙癢,可見抓痕血痂。部分患者有風團、片狀紅斑或面板劃痕症陽性。面板較油膩。可伴有面部痤瘡、花斑癬、多汗、表皮囊腫等,有瘢痕素質者在此毛囊炎基礎上可發生瘢良疙瘩。 治 療 儘量去除誘因,停用糖皮質激素或抗生素。治療原則與花斑癬相同,以外抗真菌藥物為主,可選擇50%丙二醇、咪唑類及n丙烯胺類霜劑或溶液、5%-10%硫磺軟膏等。應將藥物在受累毛囊表面輕揉以促進其滲入毛囊內。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗劑,保留15-20分鐘後再清洗。

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