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    臨床表現

    1、頭痛是最常見的症狀,系顱內壓增高使腦膜血管和神經受刺激與牽拉所致。以清晨和晚間多見,多位於前額及顳部,程度隨顱內壓增高而進行性加重,咳嗽、打噴嚏、用力、彎腰、低頭時可加重。

    2、嘔吐呈噴射狀,常出現於劇烈頭痛時,亦易發生於飯後,可伴有噁心,系因迷走神經受激惹所致。嘔吐後頭痛可有所緩解;病人因此常拒食,導致水電解質紊亂及體重減輕。

    3、視神經乳頭水腫因視神經受壓、眼底靜脈迴流受阻引起。表現為視神經乳頭充血、邊緣模糊、中央凹陷變淺或消失,視網膜靜脈怒張,嚴重時乳頭周圍可見火焰狀出血。早期無明顯障礙,晚期可因視神經萎縮而失明。

    4、意識障礙及生命體徵變化慢性顱內壓增高病人,往往神志淡漠,反應遲鈍;急性顱內壓增高者,常有明顯的進行性意識障礙甚至昏迷。病人有典型的生命體徵變化,出現血壓升高,尤其是收縮壓增高,脈壓增大;脈搏緩慢,宏大有力;呼吸深慢等。嚴重病人可因呼吸迴圈衰竭而死亡。

    5、其它症狀和體徵顱內壓增高還可引起外展神經麻痺或複視、頭暈等。嬰幼兒顱內壓增高時可見頭皮靜脈怒張,囟門飽滿,張力增高,骨縫分離。

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