手衛生管理制度1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。2、全院必須配備合格的手衛生裝置和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手。3、重點部門如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手術室、產房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、必須安裝非手觸式水龍頭開關。4、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接新增到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器後再新增洗手液。5、手消毒劑的包裝和洗手後的幹手物品（毛巾）或設施應避免造成二次汙染。6、每季度應對重點部門進行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行爆發與醫務人員手有關時，及時進行監測。7、所有醫務人員必須掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。8、醫務人員正確掌握洗手指徵。9、醫務人員手無可見汙染物時，可用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、醫務人員正確掌握手消毒指徵。11、醫務人員手被感染性物質汙染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人汙染物之後，應先用流動水衝淨，然後使用手消毒劑消毒雙手。12、本制度適用於全院各臨床醫技科室。採納哦謝謝