胃局灶性萎縮是指萎縮性胃炎的病變侷限在胃的小範圍之內，這種情況一般發生在胃體部。也是萎縮性胃炎最早期的一種表現。胃鏡下可以見到病變部位的胃黏膜皺襞萎縮變細、表面乾澀、缺少光澤、顏色蒼白、黏膜下有藍色血管、腺體減少或消失，表面常有黃綠或灰綠色汙穢苔膜附著等改變。當萎縮性胃炎沒有進行有效治療或控制，局灶性發展成瀰漫性，然後出現腸上皮、幽門腺化生，繼續發展形成大腸型腸上皮化生和不典型增生，特別是重度的不典型增生才認為是癌前期病變，但還不是確切意義上的胃癌，病情繼續加重才會轉變成真正的胃癌。

長期的臨床觀察認為，絕大多數慢性萎縮性胃炎只要長期的維持治療，預後還是很好的，僅少數( 不超過3%)的萎縮性胃炎會發生癌變。一旦胃粘膜出現不典型增生，癌變的機會也明顯增加，約有75%的胃黏膜重度不典型增生的患者，如果不加任何治療或干預，將會在8個月內進展為成早期胃癌。

總的來說，對於萎縮性胃炎要進行殺滅幽門螺桿菌、控制膽汁反流、促進胃動力、幫助消化、補充維生素、加強營養等合理正規的維持治療，才能有效阻斷轉變成胃癌的程序。