臨床表現：根據病情輕重首次肌注毒扁豆鹼2～4毫克或畢靈10～20毫克，給藥後40分鐘（毒扁豆鹼）或1小時（解畢靈）症狀如無明顯改善、又無明顯副作用時，可重複上述劑量。待症狀明顯改善後，如意識清楚、回答切題、心率減慢接近正常水平時，可改為維持量。毒扁豆鹼第1～2小時肌注1～2毫克；解畢靈每3～4小時肌注或口服10～15毫克。直至中毒症狀基本消失。整個療程可能需數小時至數天。毒扁豆鹼過量會引起膽鹼能毒性反應。給藥後如患者出現心率不齊，血壓下降、脈搏低於60次/分時應暫停使用。心率明顯減少或有嚴重嘔吐時可肌注阿托品0.5毫克。一般用藥過量的反應常是輕微的，適當減少用量或延長給藥間隔時間，則避免再次出現明顯的副作用。應當指出的是，在畢茲中毒早期毒扁豆鹼的效果較差，而在中毒4小時以後療效顯著提高。毒扁豆鹼並不能迅速縮短畢茲的中毒過程，過早中止治療會導致中毒症狀復發。這是因為被毒扁豆鹼抑制的膽鹼酯酶活力的短時間內能自動恢復，毒扁豆鹼的半衰期只有30分鐘，因此，必須重複給藥。新斯的明為毒扁豆的同系物，作用亦相似，因系季銨鹽，不能透過血腦屏障，中樞作用極弱，因此不能用新斯的明代替毒扁豆鹼治療畢茲中毒。但可用以對抗周圍症狀。