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  • 1 # 靈不靈和八拉嘟

    甘露醇和甘油果糖是臨床上最常選用的降顱壓藥物,兩者各有利弊。

    甘露醇是單糖,在體內不被吸收,代謝上無活性,絕大多數以原形從腎臟排出,是滲透性利尿劑。它透過提高血漿膠體滲透壓,使腦組織內水分進入血管內,腦組織體積相對縮小而達到降顱壓目的,降顱壓速度快。

     

    甘油果糖為高滲性脫水藥,為一種複方製劑,與甘露醇相比,本藥起效慢,注射後(0.59±0.39)h顱內壓開始下降,2h左右達高峰,降顱壓可持續(6.03±1.52)h,比甘露醇約長2h。治療腦水腫時每次250ml(含甘油25g,果糖12.5g,氯化鈉2.25g),1~2次/d。甘油果糖不增加腎臟負擔,一般無腎臟損傷作用。甘油果糖透過血腦屏障進入腦組織還能參與腦代謝提供熱量。由於甘油果糖起效慢,緊急需要降顱壓的情況難以奏效,但它作用時間長,無反跳現象,可以與甘露醇交替使用。

    甘油果糖適用於有心功能障礙,不能耐受快速靜脈輸注甘露醇、伴有腎功損害、不需要立即獲得降顱壓挽救病人生命的緊急效果。

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