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  • 1 # 使用者747837269892

    治療原則根據病情的輕重採取不同的治療方法。治療方針高鉀血癥起病急驟者應採取緊急措施,還應根據病情的輕重採取不同的治療方法。藥物治療1.鈣劑:鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨於穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,於5~10分鐘注完,如果需要,可在1~2分鐘後再靜注1次,可迅速消除室性心律不齊。2.將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內:可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。如遇心衰或腎臟患者,輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內,又可糾正代謝性酸中毒。對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。3.促進鉀離子排出體外:髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內鉀、陽離子交換樹脂。展開其他治療1.飲食:停止攝入含鉀食物。2.停止誘發藥物:停止所有可能導致血鉀升高的藥物。3.去除誘因:去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。預後情況預後取決於血鉀升高的程度和速度,以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合併存在。

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