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  • 1 # chenx寶貝

    首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病一旦發現高鉀血癥時應立即停止補鉀積極採取保護心臟的急救措施對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內轉移;排除體內過多的鉀以降低血清鉀濃度急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml)可重複使用鈣與鉀有對抗作用能緩解鉀對心肌的毒性作用或30~40ml加入液體滴注b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml之後可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml這種高滲鹼性鈉鹽可擴充血容量以稀釋血清鉀濃度使鉀離子移入細胞內糾正酸中毒以降低血清鉀濃度還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規胰島素)作靜脈滴注當葡萄糖合成糖原時將鉀轉入細胞內d.注射阿托品對心臟傳導阻滯有一定作用e.透析療法:有腹膜透析和血液透析腎功能不全經上述治療後血清鉀仍不下降時可採用f.陽離子交換樹脂的應用15g,口服,4次/d可從消化道攜帶走較多的鉀離子亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸

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