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  • 1 # 耳鼻喉科高醫生

    我們的鼻腔為一頂窄底寬的狹長腔隙,前起前鼻孔,後止於後鼻孔。由於鼻道狹長,鼻腔裡又溝壑縱橫,所以靠近前鼻孔附近分泌物或出血,可以透過擤鼻涕動作,從前鼻孔排出。靠近後鼻孔或鼻咽部的分泌物,很難透過擤鼻涕排除,大多通道倒吸鼻涕出現痰中帶血現象,或者隨著吞嚥動作吞嚥下去。(鼻腔)(纖毛系統)

    從你的描述看,倒吸鼻涕後有痰中帶血現象,引起這種現象可能和以下三種情況有關:

    首先就是靠近後鼻孔鼻腔黏膜有微血管破了,鼻腔有少量出血,出血隨著纖毛擺動,將帶血黏液痰運送至鼻咽部。也可能鼻咽部疾病,鼻咽部微血管破了,鼻咽部少量充血,少量出血集聚鼻咽部,我們透過吸鼻涕就可以出現痰中帶血現象。其次就是口腔疾病引起牙齦出血,尤其夜間睡覺時,這些積血逐漸集聚到咽部,早上起來刺激出現吐痰和吸鼻子的動作,也可以出現痰中帶血現象!有部分患者痰中帶血來自氣管或支氣管,來自這些部位痰中帶血,一般以咳出為主,所以患者應該有咳嗽及咯血。

    如果出現一兩次痰中帶血,這說明不了問題,頻繁痰中帶血,我們就需要詳細檢查一下,明確痰中帶血來源。先可以到耳鼻喉科檢查鼻腔、鼻咽部,特別要留心鼻咽部,再檢查咽喉部,有無出血、凝血或者能引起出血的疾病,最後再查肺、氣管、支氣管等。

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