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1 # 只有營養師知道
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2 # 胸外科王興醫生
當年年輕的時候,誰不想娶一個廣東媳婦呢對不對?從下午開始煲一鍋湯,雞肉燉得絲滑鮮嫩,加上蔥段、姜、枸杞、黃芪熬製出一股濃烈的藥膳味道,開啟砂鍋的蓋子,光是看上一眼,聞上一下,身子彷彿就舒坦了。喝一口黃白色濃郁的湯汁,似乎所有的藥力都在體內遊走起來,彷彿活神仙一樣快活。
對於手術後的患者而言,似乎熬一鍋雞湯是最完美的大補之物,但是很可惜,雖然湯汁非常鮮美,但是這個大補,似乎只是一場美麗的謊言。
雖然剛剛結束手術,清流食,也就是雞湯、魚湯是非常好的補充。但是當患者開始吃半流食或者軟食之後,沒有靜脈的輸液,光靠喝湯,可是會越補越差的。
我們需要先想一個問題,既然要補充營養,那麼是肉裡面含量高還是湯裡面含量高呢?
我們透過研究發現,一鍋雞湯拿出100g的雞肉,和100g的雞湯來進行比較。可以按到同樣重量的雞肉當中含有167kcal的熱量,48微克的維生素A,而雞湯當中呢?只有可憐的61kcal熱量,幾乎不含任何維生素,更不用說那些不可溶於水的鈣鎂鋅等離子了。
所以很多甲狀腺癌切除術後的患者,因為甲狀旁腺受到了累及導致了嚴重的缺鈣,在補充鈣片的同時也希望用食療的方法進補,於是熬了好多骨頭湯來補鈣。
之所以喝骨頭湯,就是因為俗話所說的,“吃什麼就補什麼”的理論罷了。其實從資料上來看,這些骨頭湯裡面每100ml只有1到4毫克的鈣,而100ml牛奶就有100毫克了。
所以雖然看上去骨頭湯煮了那麼久,鈣這些營養物質都進入了湯汁裡,但是實際上,你只是喝進去了骨頭裡面的油脂罷了。那些不喝骨頭湯的,我很少看到低鈣的患者,但是長期喝骨頭湯的,骨質疏鬆的我可沒少見。
另外,喝湯其實對於營養吸收是不利的,主要是食物密度的原因。因為食物密度的不同,吃100g的雞肉所佔的肚子空間,遠遠小於100g雞湯。也就是說你雖然喝湯喝了很多,但是隻是喝了個水飽。你以為補充的是營養,其實不過是一些水而已。
更何況,雖然你喝湯也能獲得61kcal的能量,但是與此同時,100g雞肉裡面含有的20g蛋白質,你的湯裡面只有6g蛋白,那你說這61kcal的能量都是什麼提供的呢?沒錯,大部分都是脂肪提供的。
因為在雞湯熬製的過程當中,蛋白質因為自身結構的問題很少會遊離進入湯汁,而恰恰是脂肪在加熱之後,會大量進入湯裡面,飄在湯汁的表面形成一層黃色的油滴。所以我實在不想打擊您,但是這些美味又看上去很營養的湯,只是一些油滴混成的水而已。
所以假設患者已經開始進食,沒有了輸液,這個時候千萬不要把湯當做營養,而可以把它當做開胃或者飯後的一些暖胃的食物即可。享受美味,滿足口感固然重要,但是這個階段的患者,更重要的還是營養啊。
本文摘錄自即將由清華大學出版社出版的《癌症病人怎麼吃:西醫給您開方子》一書,作者為北京大學腫瘤醫院楊躍主任和王興醫師(狼醫生)。目前正在校稿中,敬請期待。 -
3 # 坐地論道
術後補充營養,一定要看患者的具體情況。如果患者的消化吸收能力較正常,那麼完全可以漸漸過渡到營養均衡的普通飲食,喝湯促進食慾之餘也別忘了吃肉。如果患者術後影響了消化系統功能,那麼最好遵醫囑進行腸內腸外營養支援,腸內營養液都比同體積的肉湯富含更多能量、優質蛋白質和維生素、礦物質等,待患者消化功能恢復後便可正常飲食.
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湯要看是什麼湯了,建議多喝點清淡(調料不要放那麼多)的蔬菜湯完全是好的,蔬菜中富含水溶性維生素成分,易溶於湯裡,很多礦物質也會溶於湯中,所以喝蔬菜湯能夠補充不少營養成分,有助於術後恢復。
但肉湯就要看情況來定了,因為肉中的脂肪也很易溶於湯裡,但肉中的蛋白質卻大部分留在肉裡,湯中也會溶解很多核苷酸,所以肉湯都很鮮美,但這也意味著其中融入的嘌呤含量較高,所以對於術後需要避免高脂飲食,高嘌呤飲食的病人來說,喝肉湯肯定是弊大於利。不過如果是體質虛弱,恰好就是要多一些能量脂肪的贊助,那麼喝肉湯也是不錯的補益方式。相對於喝湯來說,更重要的是補充均衡的營養來幫助身體恢復,主食、肉類、果蔬、豆、蛋、奶類都應該跟上,而肉湯裡能提供的營養其實只是大量脂肪、能量、少量蛋白質和礦物質,缺乏的營養太多了。
可能很多朋友都認為多喝肉湯能補身體,但實際上肉湯中的營養成分遠遠沒有我們想象中豐富。也不是白花花的湯營養就十分豐富,這隻能說明這湯中脂肪含量較高,因為脂肪的顏色恰好就是白色。喝肉湯注意適當吃點肉,而不是把湯作為滋補品,大口大口地喝湯。