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  • 1 # 北大腫瘤醫院張乃嵩

    甲狀腺結節4B類說明有惡性病變的可能性,需要及時做手術切除,而且術前要根據醫生的指導和自身的病情選擇做活檢穿刺檢查。

    專家主刀手術可以在0.8公分時切除,無專家主刀則需要在一公分時才可以切除,同時在專業醫生的指導下定期到醫院複查。不要因為是較小的結節就拒絕手術,甲狀腺結節會隨著時間而增長,4B類已經比較嚴重,不及時治療會引發甲狀腺癌,癌細胞擴散會導致周圍的淋巴結出現癌化,需要一同切除,建議在可以手術時及時手術。

  • 2 # 甲狀腺醫生嶽林先

    甲狀腺結節在臨床上是常見的甲狀腺疾病。甲狀腺結節如果彩超回報為4a級,彩超影像學分級,屬於低度的高危及甲狀腺癌的可能性比較大,發生的可能性在20%-30%左右。因此甲狀腺結節如果彩超回報4a級,病理學穿刺的能夠最終確定良惡性。如果4a級的結節,形態不規則,並伴有顆粒樣鈣化以及縱橫比大於1,最好的方式是手術外科干預,能夠達到最大限度的根治性的目的。因此臨床上在做彩超時,四級以上的甲狀腺結節應該謹慎對待,必要時應該做病理學穿刺,或術中做快速冰凍切片,排除甲狀腺結節良惡性的問題。

  • 3 # 李德志醫生

    甲狀腺結節4a級,說明結節不像1、2、3級時一樣,具有典型的良性超聲徵象,而是性質不明的可疑結節,存在一定的惡性風險。

    根據甲狀腺影像報告和資料系統(TI-RADS)對甲狀腺結節惡性程度的評估,甲狀腺結節分為7個級別:

    雖然4a級結節惡性風險可能還不算很大,但如果結節達到了4b或以上,惡性風險一般會明顯增大。

    所以結節在4a級的階段,還是需要引起重視的。一般情況下4a級結節也可以先觀察,但對於心理壓力大想要手術的患者,尤其是結節小於1cm,最好先做穿刺定性再考慮手術。

    建議找專業醫生解讀報告,看是否需要做細胞學穿刺明確性質,之後再根據醫生的建議做進一步的隨訪觀察或手術治療。

    如果穿刺結果為良性,醫囑為隨訪觀察,那就一定做好定期的隨訪,監測結節的變化。

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