老人有眼睛乾澀，發脹，疼痛的症狀，應除外以下情況:

1、視疲勞:視力疲勞的常見症狀有:在長期用眼後，可出現眼睛疲倦、有灼熱感、發癢、乾澀、眼球脹痛、眉弓太陽穴痛、頭痛等，重者有噁心嘔吐等症狀，上述症狀在休息後可明顯減輕或消失。

2、屈光不正與調節異常:如遠視、近視、散光時，為獲得清楚的視力，就需要睫狀肌的調節，用眼過久，也就會出現眼睛酸脹、疼痛的眼疲勞症狀。

3、青光眼:多見於老年人，起病急，有劇烈脹痛和頭痛，或噁心、嘔吐等。

4、眼睛乾澀，應除外乾眼症的的可能，中老年人，淚液分泌功能減退，可出現眼睛乾澀。老人出現眼乾澀與脹痛症狀，多與視疲勞或屈光不正有關，但為了除外眼部疾病，建議做一下眼科有關檢查等。防治方法:1、有屈光不正者，必須配鏡予以矯正;2、注意眼睛保護，避免用眼過度，不要持續用眼，這是保護眼睛的根本辦法。3、滴眼水:緩解視疲勞的眼水有:新樂敦眼藥水、紅潤潔、珍珠明目液等。4 飲食上多吃魚，豬肝，胡蘿蔔等富含維生素A、D的食物，也可補充適量VB1、VB12等，有助眼疲勞的恢復。