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  • 1 # zyzzf17081

    胎兒死在母體子宮內稱之為胎死宮內,妊娠任何階段都有可能發生此事。造成胎死宮內的原因很多。臍帶因素有臍帶病變、打結、繞頸過緊;胎兒原因有先天性胎兒畸形,胎兒發育異常;胎盤病變有前置胎盤、胎盤早剝、胎盤老化;也可因妊娠合併症,如妊娠高血壓綜合症、心臟病、腎臟疾病、糖尿病、傳染病、血液病等。絕大部分孕婦都比較敏感,在胎死宮內不久就感覺異常,而去醫院檢查處理。但也有少部分孕婦,雖胎死宮內已多日而不能發現,直到後期出現了凝血障礙的嚴重後果才引起注意。究竟如何判斷胎死宮內呢?妊娠中晚期胎兒死亡時,孕婦可自覺胎動停止,子宮不繼續增大,乳房漸漸變小,乳房脹感消失。若胎兒死亡時間較長,孕婦可有全身疲乏、食慾不振、腹部下墜等症狀。如果有上述情況時,應引起注意,並立即去產科檢查確診。如有貽誤,死胎超過4周仍留在宮內,則有發生凝血障礙的可能。胎死宮內經確診後,應儘快地將死胎清除宮外。清除死胎方法主要是引產,或採用其他清宮手術。對死在宮內的胎兒存在僥倖心理,拖延等待,往往會失去清宮最佳時刻,並由此造成嚴重後果。因為胎死後超過4周仍未分娩,會因死胎而退行性變的胎盤組織釋放出凝血活素進入母體血迴圈,引起彌散性血管內凝血,導致產後大量出血,威脅到生命。

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