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  • 1 # 使用者6543154736612

    常半夜做闌尾切除術,估計怎麼也切過一、二百根闌尾了,給幾點建議吧。1、關於手術時機:侷限在右下腹痛、不發熱或低熱,表明還是單純性闌尾炎,可以選擇保守治療。如果出現高熱,腹痛播散到左下腹甚至上腹部,那麼闌尾已經化膿了,此時必須手術治療。當然,如果你選擇不做也可以,結果就是10多天的抗生素、僥倖好了還極易復發,得不償失啊。2、關於手術方式:個人認為腹腔鏡闌尾切除優勢明顯,切口小、恢復快、操作視野好、術中機動性強(萬一診斷不是闌尾炎也可以同時處理,有一次就把胃潰瘍穿孔誤診為闌尾炎,幸好做了腔鏡,要是開刀的話切口都沒法延長)、切口感染率低(傳統方式對於化膿性闌尾炎切口感染機率很高的,尤其是腹壁厚的患者,我沒有歧視胖子的意思)。腔鏡的缺點是手術費用比較貴,我們這裡開刀闌尾1萬以內,腔鏡闌尾得15000左右。所以不考慮經濟因素,還是推薦腹腔鏡下切除闌尾。3、關於術後恢復:闌尾炎恢復的快慢與術前闌尾炎的程度有很大關係,闌尾穿孔後恢復要慢的多,術後發熱甚至高熱都正常,而且必須要有腹腔引流管,一般3-5天才能拔除。4、對於還沒有生小孩的女性患者,如果既往有闌尾炎病史,那麼在懷孕之前最好切除闌尾。萬一妊娠時合併闌尾炎的,處理起來真心很麻煩,不管藥物還是手術都會對胎兒造成一定影響。

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