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  • 1 # maimi32709

    長期臥床不動,導致呼吸系統的兩大合併症,即墜積性肺炎和二氧化碳瀦留。原因如下:  (1)墜積性肺炎:患者長期臥床,胸部擴張受限,使有效通氣量減少。臥床還會使呼吸道內分泌物排出困難,呼吸道內堆積大量的粘液,干擾了氣道內纖毛排出異物的功能。患者由於虛弱,又無足夠的力量將痰液咳出,這種情況持續存在,將會發生肺內感染,導致墜積性肺炎。  (2)二氧化碳瀦留:肺部的有效通氣量減少再加上分泌物的蓄積,將會干擾氧氣的正常交換,導致二氧化碳瀦留。防治措施:①臥床首選半坐臥位,其次為側臥位。半坐臥位可以增強肺活量,有利於肺功能的恢復和促進排痰。②要堅持每日定時幫助患者翻身、拍背。一般每2-4小時翻身1次,每日拍背2-4次。拍背時手腕放鬆,用力均勻,以發出空甕音為好。沿著支氣管行走方向依次進行,由內向外,由下至上,每一部位輕拍1分鐘左右。③鼓勵患者有痰就咳,不要噙在嘴裡或者嚥下去。痰液粘稠或咳痰不利者應首先溼化氣道(如霧化液吸入),再做深呼吸,同時配合翻身、拍背和咳嗽,以促進痰液及時排出。④老年患者情況比較好時,每日可在床上半坐臥位或坐位進行呼吸功能鍛鍊,即用縮唇呼吸和腹式呼吸來促進膈肌運動,提高肺泡通氣量,改善肺部通氣。每次鍛鍊10-15分鐘,每日1-2次。

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