下壁心肌梗塞的症狀包括：

1.胸痛。常表現為劇烈的胸痛。

2.持續時間比較長，比一般的心絞痛要長，至少在二十分鐘半小時以上。

3.疼痛的部位常在左前胸，有些病人可以表現為上腹部或者肩頭下，上腹痛或者噁心、嘔吐，甚至腹瀉等。

4.緩慢性的心律失常，比如房室傳導阻滯或者竇性心動過緩，有心慌的症狀。

5.急性的心功能不全，或者突然的發生惡性的心律失常，猝死等。

急性下壁心肌梗塞是急性心肌梗塞的一種常見型別，通常是由於右冠狀動脈堵塞造成血流急性中斷所致。

急性下壁心梗表現為持續性、壓榨性的疼痛，部分患者可放射至左肩及左頸部，嚴重者可伴有呼吸困難、大汗淋漓、暈厥等，部分患者還會出現胃腸道的症狀如噁心、嘔吐。

心電檢查表現為Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯的ST段弓背向上抬高或病理性Q波。

急性下壁心梗還會合並一些嚴重的心臟併發症，例如惡性心律失常，最常見的為竇性心動過緩、房室傳導阻滯；下壁心梗合併右室心梗時會出現急性右心衰的症狀，引起血壓下降，導致低血壓休克、急性心衰、心臟驟停等。