流行性出血熱臨床所見出血是該病的主要病理變化,由於腎血管損害和腎小管上皮細胞變性、壞死造成腎臟缺血、缺氧致腎組織水腫,脆性增加,同時患者凝血機制障礙,血小板破壞,紅細胞粘度增加,導致DIC形成。DIC進一步消耗大量凝血因子和血小板,又使出血加重,從而導致腎包膜破裂出血
自發性腎破裂是流行性出血熱致死併發症。資料分析表明,腎破裂的病死率與早期診斷及時治療有關。本病腎破裂的臨床表現差異較大,除腰痛外,無休克出現,腎功能損傷較輕,一般治療即可。而患者原有腰痛、腹痛、休克,如何鑑別非常重要,如出現劇烈腰痛、腹痛、休克體徵及不明原因血紅蛋白下降,排除其它原因後,應高度警惕腎破裂的發生。另外長途轉運、過度翻身活動則是誘發因素,均應避免。可以透過超聲波檢查對腎破裂的診斷,它能清楚顯示腎臟的大小、結構變化、血腫大小及部位等.
關於腎破裂的治療,認為大多數腎包膜下(腹腔外型)的腎破裂,其破裂口小,出血速度慢,休克易糾正,適於保守治療,而腹腔內型因破裂口大,出血速度快,出血量多,休克不易糾正,應在積極抗休克治療的同時手術探查,破口小者可手術修補,儘量保留病腎,因該病腎損害恢復後腎功能可完全正常。不能修補者可切除病腎以挽救患者生命.
流行性出血熱臨床所見出血是該病的主要病理變化,由於腎血管損害和腎小管上皮細胞變性、壞死造成腎臟缺血、缺氧致腎組織水腫,脆性增加,同時患者凝血機制障礙,血小板破壞,紅細胞粘度增加,導致DIC形成。DIC進一步消耗大量凝血因子和血小板,又使出血加重,從而導致腎包膜破裂出血
自發性腎破裂是流行性出血熱致死併發症。資料分析表明,腎破裂的病死率與早期診斷及時治療有關。本病腎破裂的臨床表現差異較大,除腰痛外,無休克出現,腎功能損傷較輕,一般治療即可。而患者原有腰痛、腹痛、休克,如何鑑別非常重要,如出現劇烈腰痛、腹痛、休克體徵及不明原因血紅蛋白下降,排除其它原因後,應高度警惕腎破裂的發生。另外長途轉運、過度翻身活動則是誘發因素,均應避免。可以透過超聲波檢查對腎破裂的診斷,它能清楚顯示腎臟的大小、結構變化、血腫大小及部位等.
關於腎破裂的治療,認為大多數腎包膜下(腹腔外型)的腎破裂,其破裂口小,出血速度慢,休克易糾正,適於保守治療,而腹腔內型因破裂口大,出血速度快,出血量多,休克不易糾正,應在積極抗休克治療的同時手術探查,破口小者可手術修補,儘量保留病腎,因該病腎損害恢復後腎功能可完全正常。不能修補者可切除病腎以挽救患者生命.