看到這個題目，感覺對小兒發熱灌腸爭議很多，連中西醫都一起加入進來。這個問題的重點在於①小兒感冒發燒灌腸療法有無科學依據？②為什麼不見大醫院使用？

小兒高熱灌腸的適應症

藥物作用開始與維時：約在用藥30分鐘左右（甚至更短）起效，可維持6~8個小時。

藥物劑量：嚴格按體重計算遵醫囑執行。一般情況下按照40㎎/㎏/次計算，總量不超過1g。

在治療劑量之下，該藥直腸給藥方便、起效較快，安全性較高，給了患兒近似生理性的睡眠，不抑制呼吸，無明顯副作用。

直腸靜脈豐富，有①直腸上靜脈叢收集的血液經門靜脈注入肝臟；②直腸下靜脈叢經直腸下靜脈和髂內靜脈迴流到下腔靜脈。

缺點：如果有該藥物過敏，處理起來比較棘手。有心、肺、肝功能不好者禁用。屬於處方藥須在醫生指導下嚴格使用。

現在的人健康和衛生意識很強，尤其是冬、春二季注意洗手和戴口罩，或者注射各種疫苗，使病毒入侵機會減少；夏季飲食上注意搭配和保持新鮮，使得許多可致發熱的腸道疾病減少。即使有苗頭出現也被立即發現、及時處理、隔離和治療，已經很少發生到高熱驚厥這一步。當然特殊情況特殊感染例外。

38.5℃以下精神狀態尚可的患兒多喝水，以物理降溫為主；超過這個體溫可在醫生指導下使用退熱貼、退熱栓、各種退燒藥甚至注射退燒針劑。多數患兒可得到緩解。

既要爭取早日確診對症下藥，又要儘量減少因高熱可能導致的重要臟器的損傷，需要想辦法使體溫儘可能維持在一個合理區間，為確診爭取時間，藥物灌腸配合物理降溫就是一個選擇。

激素退燒的機理：不能直接退燒，而是通過抑制致熱原的產生，降低體溫中樞的敏感性。這樣做的結果是降溫迅速但容易反彈，不能從根本上降溫。

小兒用激素灌腸後，可出現大汗淋漓甚至虛脫的表現；還可能因為對激素敏感導致內分泌紊亂。再者臨床上除了個別引起發熱的急重症，不輕易使用激素，也是為了防止出現相關併發症。

小兒灌腸療效，是因小孩服用中藥困難的無奈之舉。關於小孩發熱灌腸，我那時沒有見過小孩灌腸，只用注射器把中藥注入肛門內，也算是中藥灌腸吧。

二十九年前，夏天小孩發熱不退，由於靜脈針難扎，那時小孩都是肌肉注射針劑，小孩喝藥打針，高熱不退半月有餘，實在沒有半法，就用中藥湯劑從肛門注入，過了半個小時，小孩解下半粒子樣乾結的大便，從此熱退，病癒，中醫認為，發熱，大便祕結，通大便後，是熱無屬處，叫瀉熱通便。由於注入肛門中藥湯劑，祕結的大便，隨之而下，高熱漸退。

現在發現西藥也給小孩灌腸，三十年還沒有，我都是給小孩用注射從肛門，推注中藥藥汁，因為小孩不喝中藥的無奈之舉。

因為寶寶的針打不上，無法靜脈用藥，目前很多診所開始流行灌腸療法，美其名“綠色療法”。

什麼藥都灌， 什麼病都灌， 不管你是發熱、嘔吐、腸炎還是肺炎等等 不管您是中藥、抗生素、還是激素等等

灌，灌，灌 父母按著，醫生強行給予灌腸；

很多家長把灌腸療法神話化了，認為它是無所不能的，包治百病的。其實不然！到底哪些藥物、哪些疾病可以保留灌腸治療？

一，什麼是灌腸治療法？它的缺點有那些？

直腸滴入是將藥液通過直腸給藥，以達到治療目的。它並不是什麼新興的醫療技術，就是原來的小劑量保留灌腸，直腸壁有黏膜和動脈、靜脈、淋巴叢，具有一定的吸收功能。

直腸滴入治療不能作為常規治療，更不要相信“百病可治”的宣傳。此治療方法存在如下缺點：

1，直腸缺乏有規律的蠕動，體液容量僅為3ml，直腸中糞便存在，妨礙藥物與直腸粘膜接觸，吸收進入血藥迴圈的藥量十分有限。

2，直腸滴入不是一種安全、無菌的給藥方式，腸道內含有很多細菌，有可能隨著滴入液進入腸道深處，造成汙染。長期或多次直腸滴入給藥，會導致直腸生理功能和環境的改變，損傷腸道。

3，藥物需要酶代謝、需要酸鹼度而解離才能吸收，直腸部位不適合藥物代謝。這種存在嚴重安全隱患用藥方法，未按藥品說明書用藥，一旦出現藥物損害，是要承擔法律責任的。

二，小劑量保留灌腸治療，哪些情況才能在兒科使用？

臨床上灌腸治療的目的：灌腸治療區域性的炎症或止血；促進腸道蠕動，解除便祕，減輕腹脹；清潔腸道，為檢查或手術作準備；清除腸道有害物質，減輕中毒。

兒科以下幾種情況可用：1、瀉藥灌腸，可用來治療便祕和糞便嵌塞。一般使用水（機械作用）、磷酸鈉溶液（因從血液裡吸水到直腸，比水更有效）或者開塞露（甘油潤滑、軟化糞便）。 新生兒我們用生理鹽水3ml+開塞露3ml。

2、鎮靜抗驚厥水合氯醛、地西泮也可通過灌腸給藥。

3、腸道區域性疾病，寶寶口服藥物困難的情況下：如腸炎灌腸治療,蒙脫石散是腸粘膜保護劑，可以加用黃連素或利福平；用可的松類或水楊酸製劑灌腸治療結腸炎，以減少對身體其他部分的副作用；去甲腎上腺素+生理鹽水保留灌腸治療鮮紅色血便。

4、手術、檢查（如結腸鏡）之前用來清理腸道，一般用磷酸鈉。

三，灌腸不當會給寶寶帶來哪些危害？

因為孩子小，有時候不配合吃藥，孩子血管小不好打針，這是「灌腸」應用在兒科的原因。一灌腸就好了當然可能會有，而且應該會不少。孩子發燒大部分呼吸道、腸道病毒感染引起的，基本都是自愈性疾病，灌入藥物本身可以帶走部分熱量有助降溫外，另外灌入藥物如對乙醯氨基酚也可以起到退燒效果。

一般正規醫院不會濫用灌腸，灌腸出現的併發症病情都比較重，有導致死亡的病例。1，用藥的不合理、不安全。一般多合併3-5種藥合併灌腸，包括抗生素、退燒成分等，合併起來後它的副作用到底有多大？個別診所醫生為迎合家長追求見效快，使用大量激素灌腸，會引起免疫力受損；

2，過敏的產生。灌腸治療之前不可能會做皮試的，家長也不清楚具體用藥，一旦出現過敏性休克，可能會導致嚴重後果；

3，腸道菌群失調和水電解質紊亂，灌腸用藥會引起菌群紊亂，特別是抗生素類藥物會殺滅腸道有益菌而導致腹瀉；腸道病毒感染的孩子也會逆行至大腦(腸道經灌腸會損壞區域性毛細血管)，引起敗血症；

4，遠期的後果無法估計。多次直腸用藥會導致黏膜損傷、酸鹼度的改度，是否會因此引發直腸細胞的變性、穿孔、壞死、甚至惡變，是無法判斷的。

5，對特殊的病人來說，如過敏性紫癜(腹型)等，本身腸道處於應激狀態，如果灌腸給藥，因壓力過大等原因會造成腸道痙攣、出血或穿孔，嚴重者還會有失血性休克、昏迷等症狀。

灌腸治療在不少地區都有流行，而且花樣百出，發燒、感冒、腹瀉、肺炎、便祕都給灌。灌的有鹽水，有亞胺培南高階抗菌素，也有利巴韋林抗病毒藥，地塞米松這樣的激素自然不在話下，更少不了柴胡、板藍根、喜炎平等。這些是極其錯誤的，家長要謹慎對待！

事實證明小孩感冒發燒用灌腸療法非常有效，也很方便，小孩也最容易接受，除了第一次小孩有點緊張外，以後小孩非常容易接受，灌腸法是無損的，灌腸管比肛門、直腸、節腸的直徑小得多，塗上潤滑劑插進幾乎沒感覺，結腸、直腸吸收非常快，50-70%的藥可以不經過肝臟降解，直接進入血液大迴圈，所以用藥量可大幅減少。藥物不經過口、食管、胃、小腸可以減少不良剌激和消化道損傷，也避開了小孩不願服藥的問題。灌腸比直接向血管裡灌藥的輸液方式更安全，不良反應和副作用更少，費用低廉。但是，醫院就掙不到輸液的錢了。當然，我在這裡指的灌腸是中藥灌腸。冰水灌腸治發燒只會雪上加霜，火上澆油，沒有任何益處。至於有沒有科學依據，在民眾和專家都說不清什麼是科學的情況下，就不要從科學上找依據了，多少人就是死於科學之下，譬如著名醫學專家樊代明院士說：“外科剜肉，內科下毒，人死了，癌細胞還活著。”科學不科學只看療效。

現在孩子看病真的很難，怕打針輸液，藥又不是每個孩子都能吃，逼的沒辦法才去灌腸貼膏藥，這就是病急亂投醫！！比如我的孩子咳嗽，醫院開藥孩子不吃，逼著吃哭半小時，本來咳嗽快好了哭半小時嗓子馬上啞了！我家孩子咳嗽基本就是百蕊顆粒，桔貝合劑，百咳寧，鮮竹瀝。兩兩配合，基本要吃半個月

首先，灌腸療法，肯定不是首選治療方法，也不科學不人性。為什麼？

1、小兒感冒，強調對症，症狀輕，可以先觀察，症狀明顯對症治療，能口服的儘量口服。

2、灌腸給藥，非常不人性，會造成孩子不舒

3、灌腸藥物是否一定能經過腸道吸收，不可靠，因為灌腸很多是口服的藥物和針劑，因為口服藥物和針劑與灌腸途徑不同，沒有科學資料。

4、容易給孩子腸道粘膜造成損失，甚至會出血。

5、這種灌腸辦法，有些地方灌腸的皮管不是一次性的話，很容易發生交叉感染危險。

6、單純為了退燒使用灌腸治療，是得不償失，增加孩子痛苦。

7、孩子的感冒發燒主要目的是讓孩子舒服，而不是導致孩子不舒服，所以別為了退點燒，大動干戈，沒有必要。

8、小孩感冒退燒遵循，科學，安全，有效原則，不要過度治療，主要治療病因。

第一次聽到灌腸，以為是要爆菊，我覺得孩子太小了會搞壞，馬上說不要了不要了。醫生一本正經地說，灌腸是現在正提倡的最安全的，直接是直腸給藥，不會有副作用，吸收也好。我還是放棄了。

第二次娃又生病，醫生說灌腸好得快，一點都不痛，看到娃發燒那麼難受，我同意了，後來發現灌腸就是用打吊針那種細管插到屁屁裡，針水推進去。娃一點痛苦都沒有。嘿嘿，無知真的可怕啊。

灌腸在臨床上的應用很廣泛，可以治療很多疾病比如腸道疾病，或者為某些手術檢查做準備，最常見的就是直腸手術，剖腹產手術；在專業醫護的操作下方便簡單，灌腸療法給藥機制是藥物可以直接作用於腸壁，通過腸粘膜吸收達到治療效果。

然而灌腸療法並不是“萬能”的，尤其是應用於兒童，對於灌腸療法給藥治療小孩的感冒發燒，各大正規醫院也不推薦，據目前的資料顯示更多的是擔憂安全性問題，沒有規範的用藥原理，配藥標準，更沒有專用的藥劑！而兒童用藥最大的前提就是安全性！

灌腸操作時通過肛門插管，反覆的刺激對肛門、腸粘膜也是不利的，尤其是有相關疾病的人群。

如果寶寶感冒發燒了，麻麻在家能做些什麼呢？下面我來詳細說說吧。

物理療法

症狀較輕者可以採用洗熱水澡達到舒緩不適、通鼻腔、降溫的效果；還有常用的擦拭，冰袋等物理療法。

食療

生病期間食慾不振，消化功能弱，為孩子搭配清淡易吸收的美味餐點，多喝溫熱的湯水，也有助於身體恢復。

藥物治療

口服藥、肛門栓、針劑、輸液......都是治療小兒感冒發燒的方式。口服藥有經驗能掌握的就在家酌情使用注意觀察，症狀不明/較重，病情反覆/加重，需要及時就醫，到正規的醫院治療。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高階育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

不知道是否有科學依據，不過我給我家孩子灌過腸。

因為有一次發燒，帶他去醫院，化驗了血，醫生說白細胞太高了，炎症很嚴重，必須掛點滴才行。那個時候娃娃才四五個月大啊，就讓他掛點滴，我不願意，就離開了這家醫院。後來去了一家別人都說兒科看的很好的大夫那裡，他就給灌得腸，孩子確實好的很快。

至今我也不知道灌腸對孩子到底好不好，我之所以給孩子灌腸，主要是因為我接受不了孩子掛點滴。有時候孩子反覆高燒，吃藥完全不管用，但是看著孩子一直燒，作為媽媽又十分著急，就會選擇灌腸。我覺得這個完全是個人選擇問題，任何治療可能都會有負面作用，只看我們能接受哪種了。

退燒最好的是霍香正氣，一般吃一次燒就能退了。特別小的孩子可以用棉花浸霍香正氣水貼肚臍。不提倡發汗退燒，容易耗損精液。少吃生冷油膩，注意保暖。發燒主要是飲食不節，腸胃擁堵，內熱出不來，再加上脾胃著涼，就引起肌肉痠痛，上吐下瀉，發燒。腸胃通了，燒自然就退了。