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  • 1 # 家庭醫生名醫線上

    輸液反應包括髮熱反應,系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發熱反應的臨床表現,主要為發冷、寒戰、面部和四肢發紺,繼而發熱,體溫可達41~42℃。可伴噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等,嚴重者可有昏迷、血壓下降,出現休克和呼吸衰竭等症狀而導致死亡。

    關於輸液導致的藥物反應原因如下:過敏性體質對某些藥物不耐受,例如某些人對青黴素、頭孢類抗生素等過敏,這樣的過敏反應往往比較嚴重,可出現過敏性休克。輸液若在貯存、搬運、使用中發生玻璃碰撞出現的細小裂紋或瓶蓋鬆動,會造成漏氣而致微生物汙染大輸液。所以使用前一定要仔細檢查。發現輸液瓶口鬆動、瓶壁有細微裂紋及澄明度不合格,則不得使用。新增的藥物質量不合格,也易造成輸液反應,必須使用合格的藥物。添加藥物劑量過大,濃度過高,也易造成輸液反應,應降低藥物濃度。添加藥物與輸液發生物理變化或分解、聚合等,從而導致療效下降,引發輸液反應,應避免藥物配伍禁忌。

    中草藥針劑應與葡萄糖注射液混配稀釋後靜脈滴注,不宜與生理鹽水混配。原因為中草藥針劑與生理鹽水配伍後常可因鹽析作用而產生大量不溶性微粒,從而增加輸液反應的發生率。

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